鞠昊



•护理天地•

延伸护理对直肠癌Miles术后造口患者生存质量的影响

鞠昊

【摘要】目的 探讨对直肠癌Miles术后造口患者开展延伸护理服务的效果。方法 将60例直肠癌Miles术后造口患者按随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。对照组采用门诊随访，传统应答措施；试验组采用护患沟通，录像播放，电话随访，互联网模式以及参加专题讲座形式开展延伸护理服务。比较2组患者的并发症发生率、规律性排便的建立、换袋技巧、自我护理能力、生活态度及性功能满意度。结果 试验组在并发症发生率、规律性排便的建立、自我护理能力和生活态度及性功能满意度方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对永久性结肠造口术后患者开展延伸护理服务有助于改善患者的生活质量。

【关键词】直肠肿瘤；护理工作；结肠造口术；生活质量

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，我国直肠癌有发生率较高及低位直肠癌所占的比例高（约占65％～75％）的流行病学特点，尽管近年来低位吻合术得到迅速发展，大部分低位直肠癌患者保肛成功，但仍有部分低位直肠癌患者需作腹会阴联合直肠癌根治术又称永久性结肠造口术或Miles术，Miles术切除肿瘤的同时也切除了患者的肛门，术后主要通过腹部造口进行排便即永久性腹部人工肛门，改变了其正常排便途径［1］。Miles术虽然挽救了患者的生命，由于结肠造口使得粪便的正常出口被改变，令患者生活产生不便，尤其产生巨大的精神压力，同时可能伴随着恶性肿瘤的进一步放化疗治疗，使直肠癌患者的生活质量（quality of life，QOL）受到了严重影响。……