冯修武

【摘要】目的 探讨超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP） 在慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 并发肺心病中的临床意义。方法 选取 COPD 急性加重合并肺心病患者 80 例设为观察组，另选取同期体检结果正常的健康人 80 例设为对照组。检测并比较 2 组血清 hs-CRP 水平和血浆 BNP 水平。结果 观察组血清 hs-CRP 和血浆 BNP 水平均显著高于对照组（ P < 0. 05） ； 不同程度 COPD 合并肺心病患者的血清 hs-CRP 和血浆 BNP 水平的差异均有统计学意义（ P < 0. 05） ； COPD 合并肺心病患者疾病程度与患者的血清 hs-CRP 水平（ rs = 0. 418） 和血浆 BNP 水平（ rs = 0. 519） 均呈显著正相关（ P < 0. 05） 。结论 血清 hs-CRP和血浆 BNP 水平的上升提示 COPD 合并肺心病的发生风险，其上升幅度与患者的疾病严重程度具有相关性。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病； 肺心病； 超敏 C 反应蛋白； 脑钠肽

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0073-01

过度的炎性反应和心肺功能损害是 AECOPD 合并肺心病患者的典型病理改变，而寻找可用于反映患者的上述病理改变的临床指标对于预测该类患者的病情具有重要的临床意义。本研究探讨血清超敏 C 反应蛋白（ hs-CRP）和血浆脑钠肽（ BNP） 检测在 COPD 并发肺心病中的临床意义，现报告如下。

1资料与方法

1. 1一般资料

选取 2012 年 2 月—2015年 11月本院收治的AECOPD 合并肺心病患者 80 例设为观察组，均符合中华医学会呼吸病学会 2008 年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中 AECOPD 诊断标准其中男 45 例，女 35 例，年龄 55 ～ 81 岁，平均（ 66. 8 ± 7. 6） 岁； 根据患者临床表现对其病情进行分级， 级 19 例， 级 38 例， 级 14 例， 级 9例。选取同期在本院接受体检的健康人 80 例设为对照组，其中男 43 例，女 37 例，年龄 54 ～ 82岁，平均（ 65. 6 ± 8. 1） 岁。

1. 2研究方法

采用西门子 centaur. cp 化学发光分析仪、QMT8000 免疫定量分析仪，质控品、校准品、试剂均与仪器配套使用。采集 2 组受试者的清晨空腹静脉血 2 管，1 管不抗凝，1 管用 EDTA-K2 抗凝 （ 观察组于入院次日采集，对照组于体检当日采集） ，以 3 000 r /min 离心 5 min，分别采集血清标本和血浆标本。应用免疫透射比浊法测定血清标本中的 hs-CRP 水平，应用全自动化学发光分析仪测定血浆标本中的 BNP 水平，操作步骤严重按照仪器使用说明书进行。……