张 莉

（黑龙江省七台河市人民医院妇产科，黑龙江 七台河 154600）



欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床研究

张 莉

（黑龙江省七台河市人民医院妇产科，黑龙江 七台河 154600）

【摘要】目的 探讨和研究欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法 抽取我院于2010年1月至2014年12月接诊的116例前置胎盘剖宫产的患者作为研究对象，将116例患者进行随机分组，分为对照组和观察组，其中对照组的69例患者进行缩官素联合官腔填纱预防产后出血，观察组的75例患者在常规治疗的基础上，服用欣母沛，对两组患者的治疗效果进行观察和研究。结果 观察组的患者的产后出血量为307.8 mL，明显少于对照组的患者产后出血量321.3 mL，两组间的差异比较具有统计学意义（P＜0.05）；另外，两组患者的血压、血氧饱和度、脉搏的比较差异无统计学意义。结论 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果比较良好，并且对患者身体的安全性比较好。

【关键词】前置胎盘；产后出血；剖宫产；欣母沛；宫腔填纱

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院于2010年1月至2014年12月接诊的116例前置胎盘剖宫产的患者作为研究对象，将116例患者进行随机分组，分为对照组和观察组，对照组的69例患者，其中患者的平均年龄为28.1岁，患者的年龄范围为23～35岁，孕35～41周，平均为37.9周；初产妇有51例，经产妇有18例。观察组的75例患者，平均年龄为27.9岁，患者的年龄范围为24～34岁，孕36～40周，平均为37.6周；初产妇有53例，经产妇有22例。两组患者的年龄、孕周等差异均无统计学意义。1.2 方法：对两组患者都进行常规剖宫手术，对照组在胎儿娩出后宫壁注射缩宫素20 U，与此同时，在20 U缩宫素和500 mL的5%的葡萄糖液同时注入患者静脉中，并且使用联合宫腔填纱进行产后出血预防，从宫低宫角出开始，将纱布填在子宫下段切口以上部分，并将纱布另一端用卵圆钳夹持，并将其送入阴道中，对其依次的填塞宫颈口、子宫下段和子宫切口周围，在对其进行确认无出血后进行缝合子宫[1]。观察组在对照组的常规治疗的基础上，患者进行服用欣母沛，胎儿娩出后宫壁注射250 μg欣母沛。

1.3 手术中出血原因：在前置胎盘破宫产手术中，有24例患者为宫缩乏力导致的产后出血，占患者总数的20.9%，有49例患者为胎盘附着面导致的产后出血，占患者总数的41.6%，有43例患者为胎盘下端导致的出血，占患者总数的37.5%。并对患者采用容积法和称量法测定患者的产后出血量，需要对患者先采用吸引器洗净羊水，然后吸血，并测量瓶中的血量，在评估计算手术单的出血量时以血迹污染面积进行计算，5 mL血量为100 cm2的血迹污染面积。

1.4 观察项目：观察项目主要是记录观察组和对照组的患者在产出后2 h和24 h的出血量情况，并且对两组患者在用药前后的2 h内的血压、血氧饱和程度和脉搏等情况进行记录观察。

1.5 统计学方法：本文利用SPSS17.0的软件对统计的数据资料进行分析，并对数据资料进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 观察组和对照组的患者的产后出血量比较：见表1。观察组的患者在产出24 h后的出血量明显少于对照组患者的产后出血量，其中两组间的差异具有统计学意义。

表1 观察组和对照组的患者的产后出血量比较

2.2 观察组和对照组的患者的产后血压、血氧饱和程度和脉搏比较：观察组和对照组的患者的产后血压、血氧饱和程度和脉搏通过比较得出，差异均无统计学意义。见表2。

表2 观察组和对照组的患者的产后血压、血氧饱和程度和脉搏比较

3 讨 论

随着社会发展，人们的观念意识的变化，婚前同居者越来越多，因此造成的意外怀孕情况的增多，从而导致了反复不规范流产手术的增加，并导致了前置胎盘患者的增加和产后出血患者的增加。产后出血为胎儿在娩出后24 h内患者的阴道内出血量达到500 mL的，这是产科急危重症，也是我国孕妇死亡的重要原因，产后的原因为子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和羊水栓塞[3]。本文研究中，通过对99例患者的分组治疗，对欣母沛联合宫腔纱的治疗效果和常规的和治疗效果进行比较观察，得出欣母沛联合宫腔纱的观察组的患者产后出血量明显少于对照组，另外两组患者的血压、血氧饱和程度、脉搏间的差异没有统计学意义，说明欣母沛联合宫腔纱的治疗的有效性和安全性比较好。欣母沛联合宫腔纱不仅可以有好的止血效果，并且没有明显的并发症，有良好的子宫复旧，经济实用，并且对患者身体功能的影响小，安全性好。

参考文献

[1] 冯雪娜.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效[J].中国生化药物杂志，2014，3（34）：147-148.

[2] 阙贵珍，杨佩娴，谭秀红.前置胎盘剖宫产产后出血的影响原因[J].中国实用医药，2015，10（9）：271-273.

[3] 程敏麒.欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效观察[J].医学信息，2014，27（5）：553.

中图分类号：R714.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0193-01