姜书杰

（吉林省通化市中心医院，吉林 通化 134001）



阿德福韦酯治疗肝硬化失代偿期的临床疗效分析

姜书杰

（吉林省通化市中心医院，吉林 通化 134001）

【摘要】目的 本文主要分析研究阿德福韦酯在治疗肝硬化代偿期的临床效果及影响。方法 选取2009年6月1日至2014年12月30日在我院进行治疗的30例肝硬化患者，将所有患者平均分为观察组和对照组，每组15例。针对对照组患者采用常规治疗方式，而观察组患者则使用阿德福韦酯进行治疗，观察两组患者的情况进行分析对比。结果 观察组患者在各项指标方面明显优于对照组患者，且两组对比差异具有统计学意义即P＜0.05。结论 阿德福韦酯对治疗肝硬化代偿期有较好的疗效，值得临床推广。

【关键词】阿德福韦酯；肝硬化；效果

近年来，随着社会经济的发展，我国出现乙型肝炎、肝硬化的人数逐年增加，其最主要的原因是由于过量饮酒。肝硬化作为一种弥漫性疾病，其主要病症为假小叶的形成及肝脏的纤维化。而最为肝硬化的重要时期，肝硬化失偿期需要对其进行重点治疗[1]。由于肝硬化失代偿期属于慢性乙型肝炎的晚期，同时也会诱发肝癌，预后较差，5年生存率不高于三成。因此在此阶段因着重治疗，以减缓肝硬化的形成[2]。本文主要分析研究阿德福韦酯在治疗肝硬化代偿期的临床效果及影响，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：病例选取2009 年6月1日至2014年12月30日在我院进行治疗的30例肝硬化患者，将所有患者平均分为观察组和对照组，每组15例。其中对照组男性8例，女性7例。年龄分布在29～58岁，平均年龄在（41.4±6.35）岁。患者病程在2～13年，平均病程为（8.4±5.1）年。观察组患者男性9例，女性6例。年龄分布在31～67岁，平均年龄在（44.2 ±5.68）岁。患者病程在2～12年，平均病程为（7.4±6.1）年。所有患者在治疗前均未使用过其他药物进行治疗，且无其他重大疾病。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义即P＞0.05。

1.2 方法：针对对照组患者实施常规治疗，而观察组患者则使用阿德福韦酯胶囊进行治疗，每天服用10 mg阿德福韦酯。两组患者均进行治疗6个月，同时每月对两组患者进行肝肾功能进行检查，并检测患者的血清。

1.3 统计学方法：本研究采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析，计量资料使用均数±标准差来表示，两组计量资料比较使用t来检验，计数资料使用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

针对两组患者治疗前后通过B超对其肝脾进行检查，通过脾厚、门静脉及脾静脉的情况进行分析对比。可明显看出观察组数据改善程度明显高于对照组患者，见表1。同时通过血清检测可发现观察组在肝纤维指标数据上也明显优于对照组，血清检测分别检测了患者透明质酸（HA），层粘连蛋白（LN），Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C），见表2。两组比较差异具有统计学意义即P＜0.05。

表1 两组患者治疗先后的相关数据对比

表2 两组患者治疗前后肝纤维指标比较

3 讨 论

肝硬化失代偿期患者各项肝功能有所下降，但仍能保证患者正常生活，但出于此阶段的患者应及时进行治疗，以避免患者病情加重完全发展为肝硬化[3]。而作为肝硬化失代偿期的患者，在这一时期应积极治疗，因为这是患者病情是否会快速发展成为肝硬化的重要阶段，而积极有效的治疗可以减缓患者肝纤维化的情况，从而改善患者的病情，避免完全成为肝硬化。而此时患者一般并无明显的体征，略微有些轻度肿大或肝功能检查异常及轻度贫血等症状。阿德福韦被用作代谢产物主要在细胞酶的作用下形成阿德福韦二磷酸盐，可有效的使病毒DNA链终止，同时与脱氧腺苷三磷酸竞争，使患者多聚酶水平下降。有效改善患者肝纤维化指标。根据现代研究报告证实，使用阿德福韦治疗后患者的血清检测数据指标明显得到了改善，且脾脏的厚度也相应的减小。同时脾静脉及门静脉的口径也有所减小，因此可以得到的结论是，阿德福韦酯可以有效的抑制病毒的自我复制及调节免疫作用。可以明显的缓解病情发展，降低发生并发症的可能性，提高患者的生存率。

综上所述，阿德福韦酯在治疗肝硬化代偿期有较好的效果，提高患儿的生活质量，有较高的安全性，值得临床推广。

参考文献

[1] 肖基海.阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床研究[J].海南医学院学报，2012，18（10）：1426-1429.

[2] 杨向东，杨冬爱.阿德福韦酯胶囊治疗拉米夫定失效的慢性乙型肝炎42例[J].实用临床医药杂志，2010，14（3）：39-40.

[3] 杨晴，胡伟文.阿德福韦酯联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝硬化67例效果观察[J].临床误诊误治，2010，23（10）：118-119.

中图分类号：R657.3+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0168-01