刘红阳 周雁花 王月香（新疆石河子大学医学院第一附属医院老干一科，新疆 石河子 832000）



老年病科急性心绞痛治疗的临床分析

刘红阳 周雁花 王月香
（新疆石河子大学医学院第一附属医院老干一科，新疆 石河子 832000）

【摘要】目的 探讨并研究老年病科急性心绞痛的临床治疗方法及临床疗效。方法 随机选取2013年9月至2015年2月本院收治的老年急性心绞痛患者78例作为本次研究的观察对象，将其随机分观察组39例和对照组39例。对照组患者给予常规的药物治疗，观察组患者在常规药物治疗的基础上，每天给予氯吡格雷治疗，以28 d作为1个治疗周期。比较两组患者的临床疗效以及在治疗前后两组患者的急性心绞痛发作持续时间和发作频率。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，数据具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗后的急性心绞痛发作持续时间均有所缩短，发作频率都有所减少，且观察组患者发作持续时间和频率的改善状况明显优于对照组，数据均具有显著差异（P＜0.05）。结论 在老年病科急性心绞痛的临床治疗中，将氯吡格雷与常规药物结合共同用药，能够明显缓解患者的临床症状，具有较好的临床疗效。

【关键词】急性心绞痛；氯吡格雷；老年

急性心绞痛在临床上是比较常见的一种器质性疾病［1］，主要诱发原因包括有患者过度劳累或情绪过于激动等［2］。急性心绞痛的发病原因是由于患者冠状动脉狭窄或冠状动脉发生病变而引起的冠状动脉供血不足，进而造成心肌的急剧缺氧和急剧缺血，引发患者胸部的剧烈疼痛等症状［3］。现本研究组以78例老年急性心绞痛患者作为本次研究的对象，观察并探讨了临床上对于急性心绞痛的治疗方法和疗效，整理结果并作总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2013年9月至2015年2月本院收治的老年急性心绞痛患者78例作为本次研究的观察对象，将其随机分观察组39例和对照组39例。观察组患者中男23例，女16例，年龄在64～75岁，平均（68.26±5.44）岁；对照组患者中男21例，女18例，年龄在63～76岁，平均（67.35±6.31）岁。两组患者在年龄性别等一般资料方面并没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。且所有患者均是自愿参与本次调查研究，并签署了知情同意书。

1.2 方法：对照组患者给予常规的药物治疗，医护人员可根据患者的具体情况给予合理剂量的低分子量肝素（国药准字H20094134杭州民生药业有限公司）、肠溶阿司匹林（国药准字J20080078拜耳医药保健有限公司）、血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体拮抗剂等。观察组患者在常规药物治疗的基础上，每天给予氯吡格雷（国药准字H20000542深圳信立泰药业股份有限公司）治疗，每天用药75 mg，以28 d作为1个治疗周期。

1.3 观察指标：比较两组患者的临床疗效以及在治疗前后两组患者的急性心绞痛发作持续时间和发作频率。

1.4 统计学处理：以上两组患者在采用了不同的临床治疗方案后，其所得数据出现了一定的差异，行统计学软件包SPSS17.0加以分析，计数资料行百分率（%）表示，并行χ2检验，计量资料行平均值±标准差（±s）表示，行独立样本t进行检验。当统计指标P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效比较：对照组患者中治疗显效14例，治疗有效13例，治疗无效12例，总有效率为69.2%；观察组患者中治疗显效19例，治疗有效14例，治疗无效6例，总有效率为84.6%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，数据具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较［n（%）］

2.2 两组患者在治疗前后急性心绞痛发作持续时间和发作频率的情况比较：治疗前，两组患者的急性心绞痛发作持续时间和急性心绞痛的发作频率并没有明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者的急性心绞痛发作持续时间均有所缩短，发作频率都有所减少，且观察组患者发作持续时间和频率的改善状况明显优于对照组，数据均具有显著差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者在治疗前后急性心绞痛发作持续时间频率的情况比较（±s）

表2 两组患者在治疗前后急性心绞痛发作持续时间频率的情况比较（±s）

急性心绞痛发作频率（次/天）治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后观察组　39　 8.84±2.76 3.75±2.14 4.72±0.91 1.57±0.63对照组　39　 8.63±3.02 9.25±2.23 4.68±1.02 3.02±0.72统计值　0.2296　 9.4419　 0.1309　 8.1943 P ＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05组别　　例数急性心绞痛发作持续时间（min）

3 讨 论

据相关研究表明，急性心绞痛的主要发病人群为中老年人群［4］。随着近年来我国老龄化现象的日益严重，临床上老年病科急性心绞痛的查出率越来越高，已经逐渐成为严重威胁人们生存质量的一种疾病［5］。若发生急性心绞痛的患者不能够有效及时的得到治疗，极易引发急性心肌梗死，会严重威胁到患者的生命安全［6］。因此，对急性心绞痛临床上的治疗方法和疗效分析具有重要的意义。

氯吡格雷是一种能够良好的治疗急性心绞痛的吩噻并吡啶类抗血小板类药物［7］。氯吡格雷的代谢产物能够与欧联ADP受体进行选择性的结合而有效阻止了Ⅲa受体和GPⅡb受体的激活，并阻断了纤维蛋白原与之的结合，对血小板的聚集起到明显的抑制作用，达到抗血小板的目的［8］。

在本次研究中，所选作为观察对象的78例急性心绞痛患者以分组的形式分别进行了常规药物治疗和氯吡格雷与常规药物结合治疗，结果显示，对照组患者治疗总有效率为69.2%；观察组患者治疗总有效率为84.6%，明显高于对照组。另一方面，治疗前两组患者的急性心绞痛发作持续时间和急性心绞痛的发作频率并没有明显差异；治疗后，两组患者的急性心绞痛发作持续时间均有所缩短，发作频率都有所减少，且观察组患者发作持续时间和频率的改善状况明显优于对照组。可见，观察组患者所执行的治疗方案较之于对照组具有更好的临床疗效。

综上所述，在老年病科急性心绞痛的临床治疗中，将氯吡格雷与常规药物结合共同用药，能够明显缓解患者的临床症状，具有较好的临床疗效。

参考文献

［1］万芳.心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析［J］.当代医学，2014，20（21）:68-69.

［2］王建林，李建华，任东良.心血管内科急性心绞痛治疗的临床分析［J］.医学信息，2013，26（17）:315，403.

［3］韩建伦，刘彩成，张慧.浅谈45例急性心血管患者的临床治疗观察［J］.当代医学，2013，19（13）:112-113.

［4］陆静茹.急性心肌梗死后疾病早期出现心绞痛症状的临床探析［J］.当代医学，2013，19（25）:91-92.

［5］闫弘睿.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察［J］.中国实用医药，2012，7（33）:49-50.

［6］郭云洁，李燕军.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察［J］.吉林医学，2013，34（36）:7585-7586.

［7］苏艳宏.急性心绞痛病患者心血管内科的临床护理［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（18）:277.

［8］曹艳玉.探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果［J］.中外健康文摘，2014，11（27）:60-61.

中图分类号：R541.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0062-02