刘 冷（湖北省荆门市第一人民医院妇产科，湖北 荆门 448000）



欣母沛联合缩宫素预防再次剖宫产产后出血的临床观察

刘 冷
（湖北省荆门市第一人民医院妇产科，湖北 荆门 448000）

【摘要】目的 探讨欣母沛联合缩宫素预防瘢痕子宫剖产产后出血的临床效果，并对其进行深入评价。方法 选取我院于2011年7月至2014年7月收治的88例再次剖宫产产妇，使用抽签法将其分成实验组和对照组。对照组采用常规方法进行预防，实验组欣母沛联合缩宫素用药预防，采用统计分析软件观察两组患者的出血量以及不良反应。结果 通过治疗，对比两组产妇产后出血情况发现，实验组产后出血率13.6%，明显低于对照组的产后出血率38.6%，且实验组产妇不同时段的出血量明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过研究发现，欣母沛联合缩宫素预防再次剖宫产产后出血的临床效果明显，更为安全有效，值得推广应用。

【关键词】欣母沛；缩宫素；剖宫产；临床效果

通常来讲，产后出血主要指胎儿在娩出后到胎盘娩出前和胎盘娩出到产后的2 h以及产后2～24 h这三个时期，产妇有明显的出血情况，一般发生在前两个时期，是导致产妇死亡的重要原因之一［1］。本研究为预防剖宫产产后出血，特对其预防方法进行探讨，现将分析总结的结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2011年7月至2014年7月收治的88例再次剖宫产产妇，排除肝损伤、糖尿病、胎盘植入、肝损伤以及血液影响等其他因素，使用抽签法将其分成实验组和对照组。实验组患者44例，年龄23～44岁，平均年龄（36.7±1.9）岁，孕期37～42周，平均孕期（39.4±1.5）周，其中经产妇36例，初产妇8例；对照组患者44例，年龄22～42岁，平均年龄（36.1±1.4）岁，孕期38～42周，平均孕期（39.9±1.2）周，其中经产妇38例，初产妇6例。两组患者在年龄、孕期等方面经对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组产妇一般资料比较

1.2 方法：对两组患者施以子宫剖宫产手术，其中，对照组在产妇的胎儿娩出后对其注射宫缩素20 U于子宫体肌，并以静脉滴注的方法给予产妇宫缩素20 U加5%葡萄糖500 mL，如果宫缩效果不好，需要增加宫缩素的剂量，需注意宫缩素的最大剂量不应超过80 U［2］；实验组在产妇的胎儿娩出后对其注射宫缩素（20 U）加注射欣母沛注射液40 mg于子宫体肌，同时产妇宫缩素20 U加5%葡萄糖500 mL静脉滴注，并在术后2 h进行二次注射。

1.3 预防效果观察标准：使用称重法计算产妇出血量标准，并将两组产妇各时期的出血量进行对比，同时观察产妇术后的异常，对其不良反应进行对比。

1.4 统计学方法：数据分析使用SPSS17.0统计学软件，对两组患者实验研究过程中所得到的相关数据进行分析、处理，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床效果的比较：通过不同预防方法，观察两组产妇的产后出血情况可知，实验组共有6例产妇出现产后出血，对照组患者共有17例产妇出现产后出血，且实验组产后出血率13.6%，明显低于对照组的产后出血率38.6%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。此外，由表2可知，实验组产妇不同时段的出血量明显低于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组产妇不同时间段出血量的比较

2.2 两组患者出现不良反应的比较：两组患者通过不同预防方法，实验组产妇在用药后出现血压升高1例，胸闷气短1例，恶心呕吐2例；对照组产妇在用药后出现血压升高2例，胸闷气短2例，发热2例，恶心呕吐3例。两组患者不良反应发生情况经对比，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。纤维蛋白选择性高，不影响机体纤溶系统，溶栓作用强，将血栓中纤溶酶原激活，使其转化为活性纤溶酶，从而进行血栓溶解，药物持续作用良好，血管开通率高。

通过本次的研究发现，瑞通立在治疗急性心肌梗死，其在开通时间、开通率方面都具有明显优越性，并且出血并发症发生率低。由此说明，对于急性心肌梗死患者，瑞通立溶栓效果显著，明显优于尿激酶，血管开通率高，可减少出血并发症，明显改善预后，是一种有效、安全的溶栓药物。

综上所述，急性心肌梗死患者应用瑞通立溶栓治疗效果更加显著，较尿激酶能快速及时缓解患者心肌梗死症状，并且具有一定安全性，值得临床推荐。

参考文献

［1］ 叶世华，魏振华，黄洁莲，等.静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床分析［J］.中国现代药物应用，2012，6（8）：71-72.

［2］ 刘艳春，王淑珍，董群英.急性心肌梗死早期溶栓的必要性［J］.中国中医药咨讯，2012，4（4）：547.

［3］ 郎九立，姜宝盛，李晓辉，等.瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用比较［J］.中国当代医药，2011，18（3）：43-44.

［4］ 毕润宏.纤溶酶原激酶衍生物与尿激酶溶栓疗效对比研究［J］.中国医学创新，2012，9（30）：108-109.

［5］ 杨芳.瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的作用比较［J］.中国现代医生，2012，50（19）：60-61.

中图分类号：R714.46+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0094-02