胡 强

（新疆医科大学第五附属医院心内科，新疆 乌鲁木齐 830011）



肠溶阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

胡 强

（新疆医科大学第五附属医院心内科，新疆 乌鲁木齐 830011）

【摘要】目的 对肠溶阿司匹林治疗不稳定型心绞痛临床疗效进行分析。方法 选取2012年9月至2015年6月在我院进行不稳定型心绞痛治疗患者200例，随机分为两组，单纯组患者100例，进行常规的心绞痛治疗，联合组患者100例，常规治疗基础上联合肠溶阿司匹林口服治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 联合组患者的临床治疗效果、临床症状缓解时间、心电图恢复正常的比例明显优于单纯组患者（P＜0.05）。两组患者对比用药不良反应无统计学意义（P＞0.05）。结论 肠溶阿司匹林对于不稳定型心绞痛患者具有较好的疗效，安全性较高。

【关键词】肠溶阿司匹林；不稳定型心绞痛；临床效果

心绞痛是临床上比较常见的心血管疾病，致病因素较为复杂，主要临床症状是心前区不同程度的疼痛[1]。本文中以我院收治的不稳定型心绞痛患者200例为研究对象，分别给予单纯临床治疗和联合肠溶阿司匹林口服，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年9月至2015年6月在我院进行不稳定型心绞痛治疗患者200例。所有患者均根据临床症状、体征和相关检查结果已确诊，将其随机分为单纯组和联合组，各100例。单纯组患者100例，其中男性患者54例，女性患者46例，年龄42～67岁，平均年龄（51.50±9.00）岁，病程2个月～3年，平均病程时间（1.50±0.56）年；联合组患者100例，其中男性患者52例，女性患者48例，年龄41～68岁，平均年龄（51.00±8.50）岁，病程3个月～3年，平均病程时间（1.00±0.50）年。两组患者的平均年龄、性别等临床资料无显著差异性，无统计学意义（P＞0.05）。两组患者均排除重症心肌梗死、重症脑出血、肝肾功能障碍和重症精神系统疾病。

1.2 方法：单纯组患者100例，进行常规的心绞痛治疗，主要是依据患者的情况给予丹红注射液、单硝酸异山梨酯注射液静脉滴注，同时对患者存在心动过速患者给予利多卡因静滴或是稳心颗粒口服[2]。联合组患者100例，在单纯组进行的常规治疗基础上，同时给予肠溶阿司匹林口服治疗，肠溶阿司匹林肠溶片100 mg，每天1次口服，同时对患者的治疗情况进行严密心电监测[3]。

1.3 评估标准：显效为心绞痛发作次数和持续时间减少80%以上，心电图恢复正常；有效为心绞痛发作次数和持续时间减少50%～80%，心电图缺血性ST段下移减少50%；无效为心绞痛发作次数和持续时间减少低于50%，心电图未达到上述标准，甚至加重[4]。

1.4 统计学方法：选用SPSS11.0分析数据，计量资料用均数±标准差表示，计数资料采用百分比表示，组间进行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：联合组患者的临床疗效（94%）明显优于单纯组患者（79%），差异性显著，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较（n=100，%）

2.2 两组患者的症状缓解情况和不良反应比较：联合组患者的临床症状缓解时间、心电图恢复正常的比例明显优于单纯组患者（P＜0.05）。两组患者对比用药不良反应（头晕、头痛、头晕、头痛）无显著差异性，无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 两组患者的症状缓解情况和不良反应比较（n=100，%）

3 讨 论

不稳定心绞痛是临床上最为常见的心血管疾病，临床治疗上区别于稳定性心绞痛，临床常规治疗主要是针对于改善患者的心脏供血，缓解缺血性疼痛，长期反复发作的心绞痛可导致急性心肌梗死的发生、甚至死亡，严重威胁到患者的生命健康。在临床，对于心绞痛的治疗，阿司匹林肠溶片使用了较长时间，是一种解热镇痛抗炎药物，其药理作用机制为血小板环氧化酶的失活，影响血栓素A2的生成，进而具有抗血小板聚集的作用。作为噻吩并吡啶类衍生物的一种，氯吡格雷则是直接抑制二磷酸腺苷与其受体结合，进一步激发二磷酸腺苷介导的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物活化，从而达到治疗的作用[5]。本文中具体对不稳定型心绞痛的治疗的患者，给予单纯临床治疗和联合肠溶阿司匹林口服，结果显示联合肠溶阿司匹林口服患者的临床治疗效果、临床症状缓解时间、心电图恢复正常的比例明显优于单纯对症，差异性显著，存在统计学意义（P ＜0.05）。两组患者对比用药不良反应无显著差异性，无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，肠溶阿司匹林对于不稳定型心绞痛患者能够常规改善心脏供血，缩短心绞痛的发作时间，改善患者的临床症状，无严重不良反应发生，安全性加高，适宜依据患者的情况应用。

参考文献

[1] 张辉，赵旭兰，王凤飞，等.氯吡格雷、低分子肝素与阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].临床荟萃，2004，19（11）：609-611.

[2] 张望强，柴睿.国产肠溶阿司匹林与拜阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].农垦医学，2009，31（2）：140-141.

[3] 王兴利.低分子肝素钙联合氯吡格雷、阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].北方药学，2014，11（9）：38-39.

[4] 韩其敏.硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛53例疗效观察[J].临床医学，2014，34（7）：50-51.

[5] 谢宇曦，刘芳.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗不稳定型心绞痛82例[J].中国老年学杂志，2010，30（14）：2069-2070.

中图分类号：R541.4

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）07-0135-02

C lynycal O bservatyon of A spyryn yn T reatm ent of U nstable A ngyna Pectorys

HU Qiang
（Department of Cardiology， the Fifth Affliated Hospital of Xinjiang Medical University， Urumqi 830011， China）

[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of aspirin in treatment of unstable angina pectoris. Methods 200 patients with unstable angina pectoris from September 2012 to June 2015 in our hospital were divided into simple group（100 cases） with routine treatment and combination group（100 cases） with routine treatment combined aspirin. To compare the clinical effect of two groups. Results Clinical therapeutic effect， clinical symptom relief time， and proportion of the patients with normal ECG of combination group were significantly better than simple group （P＜0.05）. Two groups of patients with adverse drug reaction was not statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Aspirin for unstable angina pectoris patients with good curative effect， high safety.

[Key words］Aspirin； Unstable angina pectoris； Clinical effect