何兴鸿

【摘要】 目的 探讨分析利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效。方法 60例

弥漫大B细胞淋巴瘤患者， 随机分成观察组和对照组， 各30例。观察组采取利妥昔单抗联合CHOP方案治疗， 对照组采取单纯CHOP方案治疗， 观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果 观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效显著、不良反应少， 值得广大医师在临床上应用推广。

【关键词】 利妥昔单抗；CHOP方案；弥漫大B细胞淋巴瘤；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.113

为了探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效， 现将本院收治60例弥漫大B细胞淋巴瘤患者分为两组进行研究， 一组采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗， 一组采用单纯CHOP方案治疗， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年7月～2014年7月收治的60例

弥漫大B细胞淋巴瘤患者， 随机分成观察组和对照组， 各30例。观察组男18例， 女12例；年龄16～79岁， 平均年龄（48.2±

10.3）岁；Ⅰ期5例、Ⅱ期8例、Ⅲ期8例、Ⅳ期9例；生发中心型10例、非生发中心型20例。对照组男17例， 女13例；年龄18～76岁， 平均年龄（47.4±9.5）岁；Ⅰ期6例、Ⅱ期7例、Ⅲ期9例、Ⅳ期8例；生发中心型11例、非生发中心型19例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 给予观察组患者采取利妥昔单抗联合CHOP方案治疗， 给予对照组患者采取单纯CHOP方案治疗。

1. 2. 1 CHOP方案 患者口服泼尼松片（浙江仙琚制药股份有限公司， 国药准字H33021207， 5 mg）100 mg/d d1～5， 并给予患者静脉推注长春新碱注射液（浙江海正药业股份有限公司， 国药准字H20043326， 1.0 mg/瓶）1.4 mg/m2 d1、多柔比星注射液（深圳万乐药业有限公司， 国药准字H44024359， 10 mg）

50 mg/m2 d1、环磷酰胺注射液（江苏恒瑞医药股份有限公司， 国药准字H32020857， 0.2 g） 750 mg/m2 d1。

1. 2. 2 利妥昔单抗联合CHOP方案 首先给予患者使用地塞米松等药物进行抗过敏治疗， 再于次日给予其静脉滴注利妥昔单抗注射液（上海罗氏制药有限公司， 国药准字J20120019， 500 mg∶50 ml）375 mg/m2， 然后再对患者行上述CHOP方案治疗。

1. 3 疗效评定标准[1] 完全缓解：可见临床病变完全消失>

1个月；部分缓解：两最大肿块垂直直径乘积缩小50%或50%以上至少4周；好转：两最大肿块垂直直径乘积缩小25%～50%至少4周；进展：两最大肿块垂直直径乘积增大25%以上或出现新病变。总有效率=完全缓解率+部分缓

解率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 观察组总有效率为90.0%， 高于对照组的66.7%（P<0.05）。见表1。

2. 2 不良反应情况 观察组不良反应发生率为13.3%， 对照组为10.0%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

弥漫大B细胞淋巴瘤是临床常见肿瘤疾病， 属非霍奇金淋巴瘤， 患者以老年人居多， 男性患者略多于女性[2]。弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现及其免疫学、形态学、分子学等均具有特异性， 常规治疗手段为CHOP方案治疗， 但临床缓解率较低， 后来随着利妥昔单抗的出现及应用， 利妥昔单抗联合CHOP方案已成为弥漫大B细胞淋巴瘤的一线治疗方案。临床治疗结果证明， 运用CHOP方案对弥漫大B细胞淋巴瘤治疗不仅有更显著的疗效， 而且不良反应较少， 患者耐受性较强， 5年生存期能够大大提高[3]。本次研究结果显示：观察组患者的总有效率相较于对照组患者明显更高（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

综上所述， 采用利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效显著、不良反应少， 值得广大医师在临床上应用推广。

参考文献

[1] 徐淑芬， 白海， 王存邦， 等. 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床疗效. 现代肿瘤医学， 2014（8）：1945-1947.

[2] 杨光华. 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的临床分析. 肿瘤基础与临床， 2011（2）：123-124.

[3] 徐骏， 况晶茹， 胡迎宾， 等. 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效观察. 现代诊断与治疗， 2014（23）： 5383-5384.

[收稿日期：2015-12-29]