孔永红

【摘要】 目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗对血清C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法 88例肺炎支原体肺炎患儿， 随机分成对照组与观察组， 各44例。对照组给予阿奇霉素治疗， 观察组给予阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗。对比两组临床疗效及血清CRP水平。结果 治疗后， 观察组总有效率为95.45%， 高于对照组的75.00%（P<0.05）；观察组的血清CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。结论 肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗效果明显， 显著降低了患儿的血清CRP水平， 值得推广使用。

【关键词】 肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；孟鲁司特钠；血清C反应蛋白

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.089

肺炎支原体肺炎是多发于儿童的下呼吸道类感染性疾病， 且常见于秋冬季节 [1]。目前较为普遍使用的抗菌药物为大环内酯类， 但是随着患儿耐药性以及患病率的不断提高， 该药物的治疗效果不佳。临床研究发现肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗对血清CRP水平具有一定的影响 [2]。本研究选择88例肺炎支原体肺炎患儿， 分别给予阿奇霉素及阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗， 对比效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年6月～ 2015年9月收治的肺炎支原体肺炎患儿88例， 随机分为对照组和观察组， 各44例。对照组中男24例， 女20例， 年龄1～8岁， 平均年龄（4.86±2.83）岁；观察组中男25例， 女19例， 年龄2～9岁， 平均年龄（4.27±2.53）岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予阿奇霉素治疗， 静脉滴注阿奇霉素注射液（亚宝药业集团股份有限公司， 国药准字H20051466）

10 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖溶液中， 连续治疗3～5 d。患儿体温正常后， 给予口服阿奇霉素干混悬剂（辉瑞制药有限公司， 国药准字H10960112）10 mg/（kg·d）， 连续治疗3 d。随后停止治疗4 d， 7 d为1个疗程， 连续治疗3～4个疗程。观察组使用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗， 阿奇霉素使用方法参照对照组， 同时给予口服孟鲁司特钠（Merck Sharp & Dohme Corp， 国药准字J20120044）1片/次， 1次/d， 连续治疗14 d。

1. 3 疗效评定标准[3] 治愈：患儿各项症状完全消失， 肺部病变X线复查吸收率≥95%， 且经5 d治疗体温恢复正常；显效：患儿各项症状减轻， 肺部病变X线复查吸收率≥90%， <

95%， 且经5 d治疗体温恢复正常；有效：患儿各项临床症状减轻， 肺部病变X线复查吸收率≥80%， <90%， 且经5 d治疗体温明显降低；无效：患儿各项临床症状以及经5 d治疗后的体温无明显改变， 肺部病变X线复查吸收率<80%。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 观察组总有效率为95.45%（42/44）， 高于对照组的75.00%（33/44）（P<0.05）。

2. 2 两组治疗前后血清CRP水平变化比较 治疗前， 两组患儿的血清CRP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组的血清CRP水平显著低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肺炎支原体肺炎是临床上较为多发的儿科疾病， 常见于婴幼儿或学龄前儿童， 临床症状表现为咳嗽、头痛、咳痰、周身不适以及急性发热等。肺炎支原体肺炎还会引发肾炎、心肌炎等疾病， 若不采取及时有效的治疗， 对患儿的身体健康造成了严重的影响[4]。临床研究发现肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗对血清CRP水平具有较好的效果。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌类药物， 具有快速控制感染的效果；而孟鲁司特钠则属于拮抗剂， 具有减轻痉挛以及减少炎症的作用， 两者联合使用快速缓解了患儿的临床症状， 同时有效抵抗了支原体肺炎。

在本次研究中， 治疗后， 观察组的有效率为95.45%， 优于对照组的75.00%（P<0.05）， 且观察组的血清CRP水平显著低于对照组（P<0.05）， 说明肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗具有一定的效果， 且改善了患儿的血清CRP水平。朱冰等[5]的研究结果与本研究类似， 说明肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗对血清CRP水平具有较大的优势， 值得广泛推广使用。

综上所述， 肺炎支原体肺炎患儿应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗效果明显， 且显著降低了患儿的血清CRP水平， 值得推广使用。

参考文献

[1] 尹丽娜.阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体脑炎随机对照研究.中外医学研究， 2015， 13（30）：33-34.

[2] 安森亮.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果及安全性分析.中国实用医刊， 2015， 42（12）：78-80.

[3] 王岚， 楼毅.盐酸氨溴索辅助阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效.中国现代医生， 2015， 53（9）：80-82， 87.

[4] 马志睿， 李骋.川崎病患儿血清IL-6、hs-CRP动态变化的临床意义.中国实用医刊， 2015， 42（11）：116-117.

[5] 朱冰， 陈维宪， 李敏妍.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及其血清C反应蛋白水平的影响.临床和实验医学杂志， 2015， 14（1）：41-43.

[收稿日期：2015-12-21]