肖萍萍

【摘要】 目的 探讨卵巢囊肿患者接受腹腔镜手术治疗的临床疗效。方法 150例卵巢囊肿患者随机分为对照组和观察组， 每组75例。对照组给予传统的开腹手术治疗， 观察组给予腹腔镜手术治疗。对比两组患者的手术时间、手术中出血量、手术后肛门排气时间、手术后下床活动时间、住院时间以及住院费用。结果 观察组患者的手术时间、手术中出血量、手术后肛门排气时间、手术后下床活动时间、住院时间和住院费用均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜手术应用于治疗卵巢囊肿患者取得了良好的临床效果， 极大缩短了患者的恢复时间， 安全微创， 值得大力推广。

【关键词】 卵巢囊肿；腹腔镜手术；开腹手术；临床疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.053

卵巢囊肿是一种女性生殖器官出现的良性肿瘤， 是妇科常见病和多发病， 会导致患者不孕不育、容颜提早衰老、孕早期流产、难产等， 囊肿破裂时对患者的生命安全是极大的威胁[1]。选择75例在本院接受治疗的卵巢囊肿患者为研究对象， 探讨卵巢囊肿患者接受腹腔镜手术治疗的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年6月～2015年6月在本院接受治疗的卵巢囊肿患者150例为研究对象， 将其随机分为观察组和对照组， 每组75例。对照组患者年龄20～50岁， 平均年龄（35.3±8.1）岁；观察组患者年龄19～52岁， 平均年龄（37.2±7.8）岁。两组研究对象的年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法[2] 对照组给予传统的开腹手术治疗：使用2%利多卡因（华北制药股份有限公司， 国药准字H20044620）为患者进行硬膜外麻醉， 实行常规的开腹手术， 包括卵巢囊肿剥离术、卵巢切除术、附件切除术和卵巢囊肿穿刺术。

观察组给予腹腔镜手术治疗：麻醉方法选用浓度为2%的利多卡因完成气管内插管和全身麻醉， 患者的手术姿势为头低臀高， 膀胱截石位， 用气腹针穿刺建立气腹并维持气腹压力范围为12～14 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 从脐部的观察孔将25°的广角腹腔镜放入患者的腹部， 在腹腔镜下探查患者的盆腔、腹腔， 观察患者卵巢囊肿的体积大小、活动度、囊肿表面是否有赘生物， 确定囊肿类型为良性后可以继续进行。如果观察到患者有严重的盆腔粘连情况， 则需在左侧脐韧带外侧部位插入5 mm的套管穿刺针；如果观察到患者有锐性或者钝性分离的盆腔粘连， 则需用钳将卵巢囊肿撬起来放在子宫上方， 用单极电凝钩切2 cm左右的卵巢皮质至囊壁， 使用吸引器头行钝性分离， 将囊肿完整地剥除。

1. 3 观察指标[3] 统计两组患者治疗后的临床疗效指标， 包括手术时间、手术中出血量、手术后肛门排气时间、手术后下床活动时间、住院时间和住院费用， 并进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的手术时间、手术中出血量、手术后肛门排气时间、手术后下床活动时间、住院时间和住院费用均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹腔镜是一种带有微型摄像头的医疗设备[4]， 手术采用冷光源照明， 将直径为3～10 mm的镜头置入患者腹腔， 可将视野放大6～8倍， 光导纤维将镜头拍摄的图像传到信号处理系统， 医生可在监视器上清晰地看到患者不同角度的卵巢图像， 充分了解患者卵巢囊肿病变体积和程度， 有助于医生对患者病情的判断， 腹腔镜手术所用的器械是特殊的气腹针， 对患者的创伤较小， 有利于患者术后的恢复[5]。

本研究中腹腔镜手术取得的治疗效果与开腹手术同样可靠、准确， 且微创伤口大大缩短了手术时间， 观察组患者的手术时间仅为（72.6±9.2）min， 较对照组减少了约12 min， 对于患者和医生都是十分有利的；观察组患者手术中的出血量也得以大大减少， 较对照组减少了35 ml左右， 减轻了对于患者卵巢的干扰程度。观察组患者在手术后的恢复情况也显著优于对照组患者：观察组患者手术后能在较短时间内完成肛门排气， 比对照组早了将近8 h；观察组患者手术后的下床活动时间比对照组早了13 h；住院时间比对照组患者缩短了4.5 d；住院费用比对照组患者节省了近2500元。

综上所述， 腹腔镜应用于治疗卵巢囊肿患者取得了良好的临床效果， 极大缩短了患者的恢复时间， 安全微创， 大大减轻了患者家庭的经济负担， 值得大力推广。

参考文献

[1] 陶桂娥， 苏卫华. 腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿31例的临床分析. 中外医疗， 2010， 29（15）：69-70.

[2] 吴金凤， 马爱珍. 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿80例临床分析. 腹腔镜外科杂志， 2011， 16（1）：58-60.

[3] 李秋梅. 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及对卵巢功能的影响. 医学信息（中旬刊）， 2011， 24（7）：3221-3222.

[4] 邱桂香. 腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿疗效对比分析. 内蒙古中医药， 2013， 32（4）：46-47.

[5] 毛芬. 腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的疗效分析. 中外医疗， 2012， 31（3）：14-16.

[收稿日期：2015-12-11]