宋丽华 曹向东 乔 岩 刘 辛

舒适护理在支原体肺炎患儿中的应用价值

宋丽华 曹向东 乔 岩 刘 辛

【摘要】目的 探讨舒适护理在支原体肺炎患儿中的应用价值。方法 选取2013年4月至2015年7月齐齐哈尔市中医医院收治的80例支原体肺炎患儿作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各40例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在对照组基础上实施舒适护理，比较两组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间及护理满意度。结果 观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患儿的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对支原体肺炎患儿实施舒适护理，可有效改善患儿临床症状，缩短住院时间，提高护理满意度。

【关键词】支原体肺炎；患儿；舒适护理

齐齐哈尔市中医医院，黑龙江齐齐哈尔 161000

小儿支原体肺炎是儿科常见感染性疾病，可由多种原因引起，临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难等，严重影响着患儿的呼吸循环和身心健康，甚至威胁其生存状态［1］。护理措施在促进肺炎患儿的康复中起着重要作用［2］。本研究就舒适护理在支原体肺炎患儿中的应用价值进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月至2015年7月我院收治的80例支原体肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组、《中华儿科杂志》编辑委员会制定的《儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）》中有关“小儿支原体肺炎”诊断标准［3］。按随机数字表法将患儿分为观察组和对照组，各40例。观察组患儿中，男22例，女18例；病程4～17 d，平均（10.5±2.1）d；年龄5个月至12岁，平均（7.2±2.8）岁。对照组患儿中，男24例，女16例；病程5～19 d，平均（11.5±1.6）d；年龄3个月至13岁，平均（7.3±2.9）岁。两组患儿性别、病程、年龄比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①临床表现均为咳嗽、发热，肺部出现啰音；②肺炎支原体抗体IgM （MP-IgM）成阳性；③患儿家属同意参与本研究，并签署了知情同意书。排除标准：①合并严重心脏疾病、重度心肺功能不全；②严重肝肾疾病、恶性肿瘤、造血系统疾病及其他全身性疾病；③研究者认为不宜参加本项研究的患儿。

1.3 护理方法 两组患儿均静脉滴注阿奇霉素，并根据临床表现给予止咳、化痰等常规对症处理。对于经大环内酯类抗生素治疗7 d以上临床症状改善不明显患儿予以肾上腺皮质激素治疗；对于合并有细菌感染患儿，依据药敏试验结果调整抗生素。同时，对照组患儿给予常规护理，包括遵医嘱对症护理、健康宣教、卫生护理等基础护理。观察组患儿在对照组基础上实施舒适护理，具体如下。①环境舒适护理：保持病室安静、清洁、整齐，适当通风，光线柔和；适当悬吊卡通动漫宣传画、玩具等；保持适宜温湿度，营造温馨的住院环境。②生理舒适护理：静脉输液前，依据患儿具体情况，选择合适头皮针，以熟练的穿刺技术，一针见血，操作动作尽可能轻柔；输液过程中，定期巡视病房，密切观察患儿局部有无渗液及红肿等反应；同时，加强肺外并发症监测与护理。③心理舒适护理：根据患儿性格特征、家庭关系予以针对性心理护理措施，鼓励患儿充分表达内心不适、恐惧；护理人员应对患儿的表现应予以鼓励、赞扬；嘱患儿家长予以亲情关怀，争取家庭支持，尽可能地避免恶性刺激。

1.4 观察指标 比较两组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、住院时间及护理满意度。于患儿出院前向患儿家属发放自制的护理满意度调查表，共20项，总分100分，其中每项1～5分，1分表示最不满意，5分表示十分满意。

1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 主要症状、体征消失时间及住院时间比较 观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿主要症状、体征消失时间及住院时间比较（d，±s）

表1 两组患儿主要症状、体征消失时间及住院时间比较（d，±s）

组别　例数退热时间咳嗽消失时间 啰音消失时间住院时间对照组　40　 3.4±1.4　 10±3 　6.9±3.1 　12±5观察组　40　 2.8±1.0　 8±3 　5.2±2.8 　 9±4 t值 　 　2.504 　2.193 　2.484 　2.458 P值 　 　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05 　　＜0.05

2.2 护理满意度比较 观察组患儿的护理满意度评分为（93±8.2）分，明显高于对照组的（87±10）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

舒适在护理学上是指患者精神放松、无病痛和心情愉悦。美国学者Kolcaba于1995年提出“舒适护理”理论，台湾萧丰富于1998年提出“舒适护理”模式，已广泛应用于临床护理工作实践中［4］。舒适护理被认为是一种有效的、系统的临床护理模式［5］，是整体护理理念的延伸和完善，其贯彻“以人为本”护理理念，能够使患者在心理、生理和社会等方面均达到最愉悦状态［6］。本研究将舒适护理贯穿于支原体肺炎患儿护理工作中，通过为患儿提供温馨的住院环境，可减轻患儿对陌生环境的恐惧感；通过鼓励等护患沟通，能有效缓解患儿因不适、恐惧产生的不良情绪；提高患儿就诊环境、输液治疗、心理等方面的舒适感，与患儿及家属建立良好的护患关系，使患儿及其家属积极配合，可提高临床治疗效果，缩短住院时间，促进患儿康复，提高护理满意度。

本研究结果显示，观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组。提示对支原体肺炎患儿实施舒适护理，可有效改善患儿临床症状，缩短住院时间，提高护理满意度。

参考文献

［1］ 李忠娜，韩子明.阿奇霉素不同疗程治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果［J］.新乡医学院学报，2015，32（1）：71-73.

［2］ 周晓红.护理路径在小儿肺炎护理中的临床价值分析［J］.深圳中西医结合杂志，2014，24（5）：179-180.

［3］ 中华医学会儿科学分会呼吸学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童社区获得性肺炎管理指南（2013修订）［J］.中华儿科杂志，2013，51（10）：745-752.

［4］ 庄婵芝，房晓炜，吴玲.舒适护理在新生儿缺氧缺血性脑病亚低温疗法中的应用［J］.中国临床研究，2014，27（11）：1427-1429.

［5］ 邓露雪，温博贤.舒适护理在儿科输液中的临床应用［J］.当代医学，2011，17（17）：18-19.

［6］ 赵云.舒适护理用于儿童支原体肺炎治疗的疗效观察［J］.医学理论与实践，2014，27（21）：2912-2914.

Application Value of Comfortable Nursing in Children with Mycoplasma Pneumonia

Song Lihua Cao Xiangdong Qiao Yan Liu Xin

【Abstract】Objective To explore the application value of comfortable nursing in children with mycoplasma pneumonia.Methods From April 2013 to July 2015 in Qigihar City Hospital of traditional Chinese medicine treated 80 cases of children with mycoplasma pneumonia as the research object，randomly divided into observation group and control group，40 cases in each.Children in the control group were given routine nursing care，observation group of children in the control group on the basis of implement comfortable nursing，compared two groups of children with fever，cough disappeared time，rales disappearance time，hospitalization time and nursing satisfaction.Results Observation group of children with fever，cough disappeared time，rales disappearance time and hospital stay were significantly shorter than that of the control group，differences were statistically significant（P＜0.05）；the observation group with the nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group，the difference is statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The implementation of comfortable nursing for children with mycoplasma pneumonia can effectively improve the clinical symptoms，shorten the length of stay，improve nursing satisfaction.

【Key words】Mycoplasma pneumonia；Children；Nursing comfortable

【中图分类号】R473.72

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.06.067