王新云，朱汉化，黄晓明，罗秀锋

(广西壮族自治区南溪山医院心内科，桂林 541002)



·临床研究·

心脏再同步化治疗慢性充血性心力衰竭30例

王新云，朱汉化，黄晓明，罗秀锋

(广西壮族自治区南溪山医院心内科，桂林 541002)

[摘要]目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗中的作用，为慢性充血性心力衰竭患者的治疗提供依据。 方法选取符合心脏同步化治疗标准的CHF并成功植入CRT的 30例患者，分别在术前3 d、术后6个月、术后12个月进行纽约心功能分级评价，应用心脏彩色多普勒超声检查患者的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、QRS宽度和6 min 步行距离，同时运用酶联免疫法(ELISA)检测上述治疗前后不同时间段患者的NT-proBNP(N末端脑钠肽)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)数值，并进行统计学分析分析其差异性。 结果患者术后6个月12个月的LVEF、LVEDD、QRS宽度和6 min 步行距离及NYHA心功能分级较术前有明显改善，与治疗前相比，差异有统计学意义(均P<0.05)；且患者NT-proBNP、hs-CRP、hs-TnT浓度较治疗前明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CRT对慢性充血性心力衰竭治疗有一定的疗效，通过检测患者NT-proBNP、hs-CRP、hs-TnT水平变化可以对心脏同步化治疗临床疗效作出评价。

[关键词]心力衰竭；每搏输出量；C反应蛋白质；肌钙蛋白T；利钠肽,脑

慢性心力衰竭(CHF)的治疗主要以药物治疗为主，但仍有相当数量的CHF患者即便采用最规范的药物治疗，仍不能阻止心竭加重及达到改善预后效果[1-2]。心脏再同步化治疗(CRT)自上个世纪90年的应用于临床以来，其疗效不断被临床研究所证实，已经成为药物难治性心力衰竭的重要治疗手段，心脏同步化治疗能改善心力衰竭患者心功能，提高其远动耐量，同时能阻止甚至逆转左室重构，降低心力衰竭患者的再住院率及病死率[3]。……