王凌,杨昌明,曹明香,革炜

(湖北荆门市第一人民医院麻醉科，448000)



·论著·

全身或硬膜外麻醉对老年高血压患者术后短期认知功能的影响

王凌,杨昌明,曹明香,革炜

(湖北荆门市第一人民医院麻醉科，448000)

[摘要]目的探讨全身麻醉方式或硬膜外麻醉方式对老年高血压患者术后的认知功能的影响。方法80例老年高血压患者用抽签法随机分为观察组40例及对照组40例，观察组采用全身麻醉，对照组采用硬膜外麻醉。观察两组患者术后不同时间点的认知功能改变情况，进行统计学分析。结果两组患者在术后3 h、6 h、12 h和24 h的简易智力状况检查法评分与对照组比较,均差异有统计学意义 (P<0.05)。结论老年高血压患者全身麻醉或硬膜外麻醉均对患者的短期认知功能产生影响，但是硬膜外麻醉比全身麻醉对老年高血压患者的短期认知功能影响小。

[关键词]高血压；麻醉,硬膜外；麻醉,全身；认知障碍；老年人

目前,对术后认知功能障碍(POCD)的发病机制研究还不是很清楚，但老年患者出现POCD的情况更加明显[1]，临床研究的资料表明，术中麻醉药物的残留以及手术的应激反应都和老年患者术后认知功能障碍的发生发展有关[2]。作者选择在本院进行骨科手术的老年高血压病患者，观察全身麻醉方式和硬膜外麻醉方式对老年高血压患者术后短期的认知障碍的影响。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年4月至2014年4月在本院择期骨科手术的80例老年高血压患者。所选患者都符合WHO的高血压诊断标准，所选患者根据美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ到Ⅱ级。所选患者用抽签法随机分为对照组40 例和观察组40 例。在对照组中，男22例 ,女18例；年龄61.2～78.4岁，平均年龄 (66.9±2.4) 岁；其手术为髋关节置换术20 例、股骨颈骨折复位内固定术8 例、膝关节置换术12 例。……