刘静静,任伟,王科,兰雷,王冬梅

(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院肾脏内科，合肥 230001)



·论著·

糖尿病肾病尿毒症患者成纤维细胞生长因子23和骨保护素与桡动脉血管钙化的相关性

刘静静,任伟,王科,兰雷,王冬梅

(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院肾脏内科，合肥 230001)

[摘要]目的检测糖尿病肾病尿毒症患者血清及桡动脉成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)和骨保护素(OPG)的表达，探讨其与桡动脉血管钙化(VC)的相关性。方法选取36例糖尿病肾病尿毒症且尚未开始血液透析的患者为研究对象,并选取年龄、性别与之相匹配的健康人群40例作为对照组。在病例组建立自体动静脉内瘘吻合手术时留取修剪下的桡动脉，行von kossa 染色检测有无钙化,并计算钙化积分；免疫组织化学检测桡动脉FGF-23和OPG的表达。测定两组血清FGF-23、OPG、血红蛋白浓度(Hb)、白蛋白(ALB)、钙(Ca)、磷(P)、全段PTH (iPTH)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)的水平。结果病例组血清FGF-23、OPG水平明显高于对照组(P<0.05)。随着血管钙化程度加重，FGF-23和OPG在血清的水平升高，并且在血管壁免疫组织化学染色阳性表达吸光度值升高，病例组血P、FGF-23、OPG与桡动脉血管钙化有相关性。结论糖尿病肾病尿毒症患者普遍存在桡动脉血管钙化，FGF-23和OPG与桡动脉血管钙化呈正相关。

[关键词]糖尿病肾病；尿毒症；成纤维细胞生长因子;骨保护素；血管钙化

血管钙化(VC)是在糖尿病、肾脏损害等疾病中常见的血管病变。尿毒症患者血管钙化为动脉中膜钙化[1],有部分学者认为，肾动脉钙化的程度是糖尿病患者进展为尿毒症的独立预测因素[2]。随着分子生物学和免疫组织化学等科研技术的发展，尿毒症患者血管钙化，被证实为一多因素参与的类似骨和软骨发育的主动调节过程，是主动的、可预防的，并且可以逆转的高度可调控的复杂的生物学过程[3]。……