秦继+官昌

摘 要 目的：观察疏风解毒胶囊治疗带状疱疹的临床疗效。方法：收集2014年9月—2015年3月带状疱疹患者70例，随机分为治疗组和对照组各35例，对照组采用阿昔洛韦膏外涂患处，5～6次/d，口服阿昔洛韦片0.2 g/次；治疗组在对照组治疗基础上加用疏风解毒胶囊4粒/次，每天3次。两组均以10 d为1个疗程，疗程结束后评估疗效。结果：治疗组治愈率为49%，总有效率为89%，对照组分别为31%和57%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：联合疏风解毒胶囊治疗带状疱疹的临床疗效确切。

关键词 带状疱疹 疏风解毒胶囊 临床观察

中图分类号：R752.1+2/R275.9 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2016）10-0034-02

Clinical observation of shufengjiedu capsule in the treatment of 35 patients with herpes zoster

QIN Ji， GUAN Chang

（Hangtou Community Health Service Center of Pudong New District， Shanghai 201316， China）

ABSTRACT Objective： To observe the clinical effect of shufengjiedu capsule in the treatment of herpes zoster. Methods： From August 2014 to March 2015， 70 cases of herpes zoster were collected and randomly divided into a treatment group and a control one with 35 cases each. The control group received 0.2 g of acyclovir tablet and acyclovir cream which was smeared on the affected area 5～6 times daily. On the basis of the treatment for the control group， the treatment group was treated with 4 pills of shufengjiedu capsule three times daily. The two groups were both treated for a course of 10 days. T he efficacy was evaluated after the treatment in two groups. Results： The curative rate was 49% and the total effective rate was 89% in the treatment group. T he curative rate was 31% and the total effective rate was 57% in the control group. The differences between the two groups had the statistical significance（P<0.05）？ Conclusion： The clincal efficacy was found in the treatment of herpes zoster when combined with shufengjiedu capsule.

KEY WORDS herpes zoster； shufengjiedu capsule； clinical observation

带状疱疹由带状疱疹病毒引起，是以神经痛并沿神经分布群集疱疹为主要特征的病毒性皮肤病，疼痛较为剧烈，以胸腹或腰部带状疱疹多见，占70%。目前，带状疱疹的常规治疗主要以消炎、抗病毒等对症治疗为主，临床疗效不甚理想[1]。本文报道在常规治疗带状疱疹的基础上加用疏风解毒胶囊治疗的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年9月—2015年3月门诊带状疱疹患者70例，病程<7 d，病程中未曾使用抗病毒药物。采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各35例。治疗组男性18例，女性17例，年龄18～70岁；对照组男性19例，女性16例，年龄19～70岁。两组性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。排除：①有肝、肾、血液系统等严重疾病者；②处于妊娠期、哺乳期及采取避孕措施的育龄期妇女；③免疫功能低下、长期应用免疫抑制剂者。

所有患者诊断参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]：①皮损多为绿豆大小的水疱，簇集成群，疱壁较紧张，基底色红，常单侧分布，排列成带状，严重者皮损可表现为出血性或可见坏疽性损害。②皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或灼热感，可伴有周身轻度不适、发热。③自觉疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗留疼痛。

1.2 方法

对照组采用阿昔洛韦膏外涂患处，5～6次/d，同时口服阿昔洛韦片0.2 g/次，3次/d。治疗组在对照组治疗基础上加用疏风解毒胶囊（0.52 g/粒，安徽济人药业有限公司），口服4粒/次，每日3次。两组均以10 d为1个疗程，1个疗程后判定疗效。

1.3 疗效判定标准

依据《中医病证诊断疗效标准》[2]评估。治愈：皮损消退，临床体征消失，无疼痛后遗症。好转：皮疹消退达30%，疼痛明显减轻。无效：皮疹消退不足30%，仍有疼痛。

1.4 统计学方法

采用SPSS 14.0软件进行统计学处理，计数资料用率表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组治愈17例（49%），有效14例，无效4例，总有效率（治愈+有效）为89%。对照组治愈11例（31%），有效9例，无效15例，总有效率为57%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

现代医学认为带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒侵袭人体后引起的皮肤感染。该病毒由鼻黏膜进入人体，侵犯外胚层结构及感觉神经系统组织。当感染、外伤、神经系统障碍等引起人体免疫功能低下时，均可导致病毒活跃，诱发本病。中医学认为本病多因情志内伤以致肝胆火盛，或因脾虚日久，湿热内蕴，外受毒邪而诱发。因此，肝胆热盛、湿热内蕴为其最初病机，早期治疗应以抗病毒、清热解毒利湿为主，但目前缺乏有效的清热解毒利湿药物。疏风解毒胶囊源于湖南湘西民间老中医的百年祖传秘方—“祛毒散”，该方组成：虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根、甘草。根据中药临床药理研究显示，虎杖、败酱草、马鞭草等中药均具有明确的抗病毒、抗菌、增强免疫的作用[3]。方中虎杖苦微涩、微寒，功能祛风、除湿、解表、攻诸肿毒，在《岭南采药录》中记载：治蛇伤，脓疱疮，止损伤痛，为君药。连翘性凉味苦，清热解毒，消肿散结，疏散风热，有“疮家圣药”之称。板蓝根味苦性寒，功能清热解毒，为近代抗病毒常用品。柴胡性微寒、味苦、辛，归肝经、胆经，具疏肝利胆、疏气解郁、散火之功效。败酱草味辛苦，微寒，功能清热、解毒。马鞭草性味凉苦，功能清热解毒、活血散瘀，现代药理研究显示其有消炎止痛功效。芦根味甘寒，有清热泻火功效。甘草养胃气助行药，清热解毒，并调和诸药为使药[4]。诸药合用祛风解毒，清热利湿，切合治疗带状疱疹早期肝胆热盛、湿热内蕴的病机。

本研究结果显示，带状疱疹治愈率为49%，总有效率为89%，其临床疗效明显优于对照组，疏风解毒胶囊治疗带状疱疹疗效确切，但目前病例数较少，今后需进一步研究观察。

参考文献

[1] 王乐荣， 李其友， 梁廷营， 等. 刺络拔罐放血为主治疗带状疱疹50例[J]. 中医研究， 2009， 22（11）： 55-57.

[2] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[M]. 南京： 南京大学出版社， 1994： 144.

[3] 胡秋伟. 疏风解毒胶囊治疗感染性皮肤病验案举隅[J]. 中医药临床杂志， 2014， 27（9）： 960-961.

[4] 邱欢， 李振兴， 朱童娜， 等. 疏风解毒胶囊体内抗病毒作用的实验研究[J]. 中药新药与临床药理， 2014， 25（1）： 14-17.