茅群霞　王宏伟　吴尚纯,*

1.国家卫生计生委科学技术研究所(北京，100081);2.中国劳动关系学院



·专题研究·

人工流产对女性心理状况影响的系统分析

茅群霞1王宏伟2吴尚纯1,*

1.国家卫生计生委科学技术研究所(北京，100081);2.中国劳动关系学院

摘要目的：利用已发表文献，采用meta分析方法系统分析人工流产对女性心理状况的影响。方法：分别在PubMed采用“abortion”和“mental health”关键词组合检索英文文献；在CNKI、Sinomed、VIP等数据库，采用“流产”和“心理健康”关键词组合检索中文文献，限定为中文核心期刊(截止时间为2014年3月29日)；检索所获文章的参考文献。结果：共获英文文献121篇(国外研究)、中文46篇；纳入英文12篇、中文7篇。根据异质性检验结果，分别采用随机和固定效应模型进行meta分析。据10个国外横断面研究，精神相关问题发生风险的合并OR流产者对比未流产者及95% CI为1.74(1.58～1.90)，P<0.001；据2个国外队列研究，精神相关问题发生风险的合并RR流产者对比未流产者及95%CI为1.33(1.17～1.51)，P<0.001。据中文文献结果，与常模相比，人工流产人群的症状自评量表(SCL-90)总均分较高，其标准均数差(SMD)及95%CI为：0.10(0.05～0.16)，P<0.001。结论：尽管因国内外研究设计不同而不能直接比较，但国内外人工流产者出现精神症状的风险均较未流产者高，因此，有必要进行适宜干预，降低该人群心理健康问题发生风险。

关键词人工流产 女性 心理健康 meta分析

人工流产给女性生殖健康带来很大的影响，是一个全世界普遍存在的公共卫生问题。世界卫生组织(WHO)数据显示：2008年，全球约4380万女性接受人工流产，其中3800万人工流产发生在发展中国家[1]。据2006年Lancet发表的文章报道，在发展中国家，约15%的不安全流产者年龄仅15～19岁[2]。 根据我国卫生统计年报数据，近年来，全国人工流产数量呈波动状态，2011年全国人工流产人数超600万。有研究报道我国每年人工流产数约1300万人次[3]，而有专家根据药厂提供的数据估算，我国每年人工流产数量甚至更高。既往多个研究表明，我国未婚人工流产数量日趋增加[4-6]，并呈如下特点：人工流产者年龄年轻化明显，25岁以下者近48%；……