岳林林

江西省赣州市妇幼保健院辅助生殖中心(341000)



·临床研究·

绒毛膜促性腺激素注射日直径≥17mm卵泡占比与妊娠结局的关系

岳林林

江西省赣州市妇幼保健院辅助生殖中心(341000)

摘要目的：回顾性分析绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日直径≥17mm卵泡占比与妊娠结局的关系。方法：根据hCG注射日直径≥17mm卵泡在直径≥14mm卵泡中的占比分为3组，其中<50%者为A组；50%～70%为B组；>70%为C组，比较3组妊娠结局。结果：3组直径≥14mm卵泡的每卵泡数平均雌二醇(E2)水平、获卵率，受精率无统计学差异(P>0.05)。hCG日A组E2 (18695.93±13289.03pmol/L)、孕酮(5.25±8.43nmol/L )水平均高于B组(13822.65±8747.08pmol/L、3.85±1.75nmol/L)、C组(11909.99±9878.43pmol/L，3.63±1.53nmol/L)，差异有统计学意义(P<0.05)；A组优质胚胎率(41.03%)、胚胎种植率(28.93%)、临床妊娠率(39.62%)低于B组(43.76%、30.70%、47.9%)、C组(45.40%、35.22%、51.14%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：hCG注射日直径≥17mm卵泡在直径≥14mm卵泡中占比达到50%以上，可获得更好的妊娠结局，可作为确定控制性超排卵hCG注射时机的主要指标。

关键词辅助生殖技术；绒毛膜促性腺激素；卵泡大小；妊娠率

控制性超排卵方案(CHO)中确定注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)的最佳时间至关重要，注射时间过早可致卵母细胞不成熟的比例高，影响卵母细胞的发育潜能；注射时间延迟，卵母细胞可能过熟而走向闭锁，而且增加了孕酮(P)升高和发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险[1]。目前各辅助生殖中心对hCG注射时机的选择尚无统一标准，笔者回顾性分析hCG注射日直径≥17mm卵泡在≥14mm卵泡中的占比与助孕结局的关系，同时观察直径≥14mm卵泡的每卵泡数平均E2水平与妊娠结局的关系，从而为CHO中选择注射hCG的最佳时机提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2013年3月～2014年12月在本中心接受IVF/ICSI-ET助孕的患者419例。

1.2 分组

根据hCG注射日直径≥17mm卵泡在直径≥14mm卵泡中的占比分为3组：<50%为A组；50%～70%为B组；>70%为C组。观察和比较3组使用促性腺激素(Gn)时间和总量、卵子回收率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、胚胎种植率和临床妊娠率的差异。