仵卫民（陕西能源职业技术学院，陕西咸阳712000）



角色扮演情境教学法在基础护理学教学中的应用

仵卫民
（陕西能源职业技术学院，陕西咸阳712000）

摘要：目的研究角色扮演情境教学法在基础护理学教学中的应用效果。方法选取2010级统招三年制护理101班、102班学生为实验组，护理103班、104班为对照组，实验组在实验教学中运用角色扮演情境教学法，对照组采用普通教学法。结果实验组学生护理技能考核成绩及基础护理学期末理论成绩均明显高于对照组（P＜0．01）。实验组学生对本组使用的角色扮演情境教学法持肯定态度的人数比例多于对照组学生对本组使用的传统教学法持肯定态度的人数比例（P＜0．05）。结论角色扮演情境教学法可提高学生的护理实践技能和基础护理学的教学质量。

关键词：护理技能；情境教学法；基础护理学；角色扮演

角色扮演情境教学法是指通过转换角色来创设仿真的工作情境，使学生得到实战训练，体验正确完成某项护理工作或任务，将直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼相结合的一种教学方法［1］。大量相关研究结果［2-3］显示，角色扮演情境教学法能激发学生学习兴趣，充分调动学生在教学过程中的积极性、主观能动性和创造性，并提高学生分析问题、解决问题的能力，对培养学生的团结协作能力、人际交往能力有一定帮助，能使学生在今后的实际工作中体现对患者更多的同情心和爱心。我院自2009年开始在护理专业基础护理学这门课程教学中实施角色扮演情境教学法，学生的理论考核成绩、实践考核成绩及护士执业资格考试通过率均明显提升。

基础护理学是一门专业性、操作性、实践性很强的课程，教学内容抽象、难懂，在教学过程中如果缺乏同步临床技能实训，仅单一采用传统讲授式教学，往往让学生感觉枯燥乏味，导致其学习积极性和主动性不高，学生不但学习效果差，在实习中也不能够灵活应用所学知识来解决临床护理中的实际问题［4］。基于以上原因，为促进基础护理学教学质量的全面提高，使学生成为具有创新精神和实践能力的高素质技能人才，我们在基础护理学教学中实施了角色扮演情境教学法，取得了良好的教学效果，现介绍如下。

1　对象与方法

1.1对象

选择我院2010级高考统招三年制护理专业护理101班、102班、103班、104班共166人作为研究对象，均为女性。将护理101班、102班84人作为实验组，护理103班、104班82人作为对照组。两组入学成绩及入学后考试成绩比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1.2教学方法

两组学生的基础护理学任课教师相同，理论课教学方法相同。实验课：对照组采用普通的教学方法，借助模拟人完成大部分实验教学内容，注射法及静脉输液法由学生自愿组合，互相练习操作。实验组采用角色扮演情境教学法，教师和学生按角色精心完成护理技术操作演示，学生分小组按情境模拟、角色扮演练习。师生讨论情境模拟中角色的需求及感受。

1.2.1情境设计依据实验项目设计情境。设计与该项护理技术相关的病例情境4～6个，在实验课前1～2天告知学生，并选择1名学习能力强的学生与实验教师演示操作其中一个病例情境。高职护理专业的基础护理学开设在第二学期和第三学期，这时学生已经学习了医学基础知识和部分临床专业知识，因而在设计情境时，选择与学生已学知识相关联的内容，按照由易到难、由简单到复杂的原则设计。例如：第二学期设计的情境中以更换床单、床上洗头、口腔护理等较为简单的情境为主；第三学期进行静脉输液法训练，在设计休克患者应用血管活性药物的情境中，一方面要求学生掌握静脉输液法，另一方面对患者的生命体征、末梢循环、尿量进行评估，学会在补充血容量的基础上应用血管活性药，监测血压，调节输液速度，以便将这些知识灵活地应用到实际临床工作中去。

1.2.2角色扮演学生4～6人为一组，按设计的情境相互扮演患者、患者家属、护士等角色。“护士”与“患者”及“患者家属”沟通，评估“患者”的病情、心理状态等，解释该项护理操作的目的，并取得“患者”的信任，同时向“患者”说明在操作过程中应怎样与“护士”配合及配合的要点，按照护理程序完成护理技能训练。让学生体验在护理技术操作过程中，护士和患者在生理、心理、情绪、行为方面的反应，护士与患者之间的相互影响。在肌肉注射法、鼻饲法实验结束时发放自行设计的调查问卷，包括生理、心理、行为3个方面，共12项内容。

1.3评价方式

（1）护理技能考核成绩及期末基础护理学理论成绩：单项护理技能考核评分标准自行设计制订，内容包括整体护理观念（仪容仪表、言谈举止、沟通交流）、分析问题和解决问题能力、护理技术操作规范、是否按照护理程序完成操作，成绩以百分制计算。每位学生的期末护理技能考核成绩为该学生各项护理技能操作成绩的平均分。

（2）调查问卷：自行设计基础护理学实验教学效果调查问卷，共9项内容。

（3）护士执业资格考试一次通过率。

2　结果

2.1两组学生期末护理技能考核成绩、基础护理学理论成绩比较（见表1～2）

表1　对照组与实验组学生护理技能考核成绩比较（±s，分）

表1　对照组与实验组学生护理技能考核成绩比较（±s，分）

组别实验组对照组人数84 82成绩89．1±4．2 82．6±5．3 u P 8．74＜0．01

表2　对照组与实验组学生期末基础护理学理论成绩比较（±s，分）

表2　对照组与实验组学生期末基础护理学理论成绩比较（±s，分）

组别实验组对照组人数84 82成绩87．8±4．6 80．1±5．9 u P 9．36＜0．01

结果显示，实验组护理技能考核成绩和基础护理学期末理论成绩均高于对照组（P＜0．01）。

2.2两组对各自教学法的评价（见表3）

表3　两组学生对各自教学法的评价［n（%），人］

实验组学生对本组使用的角色扮演情境教学法持肯定态度的人数比例高于对照组学生对本组使用传统教学法持肯定态度的人数比例（P＜0．05）。

2.3两组学生护士执业资格考试一次通过率比较

两组学生参加陕西省卫生厅组织的护士执业资格考试，实验组学生通过率为98．8%，对照组学生通过率为95．1%。因护士执业资格考试包括医学基础、临床各专科护理知识及整体护理理念、素质养成等多学科内容，两组通过率比较，差异虽无统计学意义（P＞0．05），但数据仍显示实验组的通过率高于对照组。

3　讨论

3.1角色扮演情境教学法能激发学生学习兴趣、活跃课堂气氛

角色扮演情境教学法是在课堂教学中设计临床实际工作情境的教学方法，让学生通过不同情境的角色扮演，身临其境地体会临床护理工作的内容，能够将抽象的理论知识形象化、生动化，使教学内容变得更为直观和易于理解，从而提高学生的学习兴趣，激发学生学习的积极性和主动性，使课堂气氛活跃，达到事半功倍的效果，更好地达到教学目标。

3.2角色扮演情境教学法有助于学生角色转变

角色扮演情境教学法将真实的临床护理工作情境在课堂上重现，通过案例模拟展现临床工作情境，不仅可以让学生从患者的角度出发思考如何进行护理工作，也让学生获得了演练临床实际工作的机会。单一的理论教学只能让学生获得理论知识，却忽视了如何培养学生运用知识的能力，而情境模拟正好可以让学生学会运用所学知识解决实际问题，能够与临床实际工作无缝衔接。这对于即将进入实习的专科二年级学生来说是非常有必要的，可以提前让学生对护士和患者的角色有更真实的了解和体会，能帮助学生提前做好角色转变的准备，为实习打下良好的基础。

3.3角色扮演情境教学法有利于培养学生的综合素质

目前，临床工作不仅要求医护人员具备良好的理论知识，还应具备良好的人际沟通能力、团队协作能力、创新能力等综合素质，从而面对不同的患者、解决不同的临床实际问题。传统的讲授式教学法对于学生综合素质的培养有一定局限性，而角色扮演情境教学法正好可以在一定程度上弥补这一缺陷。在情景模拟的过程中，学生需要自学相关内容，与组员协作和沟通，为每名学生发挥自己的特长提供了良好的平台，有助于综合素质的培养和知识优势的发挥［5］。在教学过程中，教师的正性评价对学生综合素质的培养有积极的推动作用，能让每名学生都发挥自己的优势和特长，为培养学生的综合素质营造良好的环境［6］。

3.4角色扮演情境教学法可促进教学水平的提高

在整个教学过程中，教师需要在熟悉教学内容和教学目的的前提下，结合临床实际创设适合教学的情境。为圆满完成教学任务，教师不仅要熟练把握教学目标，还需要深入临床发掘适合教学的病例，并对学生的表现给予及时的纠正和点评。这些都对教师的执教能力提出了相对于传统讲授式教学法更高的要求，能在一定程度上促进教师深入临床进行调研，拓宽知识面，有助于教师执教能力的提升［7］。

参考文献：

［1］周建荣．美国密西根州立大学高等护理教育特点分析［J］．医学教育探索，2009（7）：855．

［2］李红．角色扮演情景教学法在康复护理学教学中的应用［J］．康复教育，2014（1）：26．

［3］李红莉．角色扮演情景教学法在外科护理学教学中的应用［J］．现代医药卫生，2014（7）：108．

［4］杨丽全，王惠珍．情境设计法在基础护理技能操作教学中的应用［J］．护理研究，2004，18（12）：2145．

［5］李兵．外科护理学实训教学改革初探［J］．卫生职业教育，2013，31（14）：85-86．

［6］邓海艳．项目教学法在外科护理学教学中的应用效果［J］．中国当代医药，2010，17（17）：119-120．

［7］梁海心，何志红，黄建中．PBL与传统教学法集中教学实习效果的比较分析［J］．医学教育，2004（1）：41．■

中图分类号：G424．1

文献标识码：B

文章编号：1671-1246（2016）08-0100-02