冯方　孙永强

【摘 要】目的：探讨自拟逐蚀汤结合体外冲击波治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死的疗效。方法：收取早期非创伤性股骨头缺血性坏死患者44例（62髋），采取逐蚀汤结合体外冲击波治疗4个月，并随访18～24个月。对治疗前后患者生存质量情况及影像学表现进行比较分析。结果：治疗后，44例（62髋）股骨头缺血性坏死患者影像学表现较稳定，Harris评分优良率为82.25%，症状缓解明显。结论：采取自拟逐蚀汤结合体外冲击波治疗早期非创伤性股骨头缺血性坏死，在提高患者的生活质量、稳定影像学表现等方面有一定的临床意义。

【关键词】 股骨头坏死；非创伤性；早期；逐蝕汤；体外冲击波；疗效

doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.02.007

股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，

ONFH）是由多种原因导致股骨头骨活性成分坏死，导致股骨头结构改变，以髋关节疼痛、功能障碍为主要表现的疾病[1]。其中非创伤性ONFH主要诱因是长期应用激素和酗酒[2]，所占比例达73.08%[3]。随着医疗水平的提高，已能在早期作出准确诊断，但治疗的方法多样，效果不尽相同。中医保守治疗主要通过辨证应用中药，以减轻骨髓水肿，调节脂质代谢，改善股骨头内的血循环[4]，加强成骨细胞活性，诱导坏死区的骨质修复[5]，达到治疗ONFH的目的。体外冲击波治疗术（extracorporeal shock wave therapy，ESWT）作为一种新兴技术治疗ONFH，具有非侵入性、操作简单、安全等特点。笔者自2013年1月至2014年1月观察采用自拟逐蚀汤结合ESWT治疗早期非创伤性ONFH，取得较好疗效，现总结报告如下。

1 临床资料

本组44例（62髋），男31例，女13例；年龄25～63岁，平均（42±5.4）岁；病程2.4～13.8个月，

平均（6.3±1.8）个月；……