钱钰玲

马拉松有着超长的赛程，是体能极限的挑战，近来已有不少关于跑马拉松猝死的报道。对此，东南大学附属中大医院康复医学科主任夏扬大夫提醒大家提防4种马拉松意外伤害。

猝死

马拉松运动对人的心肺功能要求极高，连长期专业训练的运动员跑完“全马”都身心俱疲，更别说普通人了。如果心脏情况不好的人逞一时之勇去跑马拉松，超负荷的运动量会让心脏透支，容易发生心血管事件甚至是猝死。老年人多多少少有些基础疾病，一般不轻易跑马拉松，但年轻人不知道自己心脏有问题就很危险。再者，在跑马拉松过程中，运动员出汗多，易引起电解质紊乱，比如钾丢失多可能出现低血钾，诱发心率失常、传导阻滞等，严重的也会发生猝死。体液丢失多还可能发生脱水，使身体的有效循环血减少，出现低血压、休克、猝死等。剧烈运动会大大消耗体能，如果不及时补充能量发生低血糖，也是有可能诱发猝死的。

支招：

可以到医院做个运动试验看看自己的最大运动量是多少。运动试验可以帮助一般人监测心率、血压、乳酸代谢情况等来确定最大运动量，据自身体能情况选择全马、半马或迷你马。途中如果体力不支或者出现任何不适，最好停止比赛并接受医疗救助。马拉松赛程长，沿途可以喝一些运动饮料来补充能量。胃肠道不适

有些人特别是女孩子跑步时会岔气，感到腹部疼痛，严重时表现为尖锐的疼痛。人在吸入过冷气体、置身冷环境或者喝了较多含气体的饮料时，会刺激胃肠道中的平滑肌不协调收缩，从而出现胃胀、反胃、打嗝、岔气等问题。

支招：

如果疼得厉害就不要强撑着，可以慢慢地暂停剧烈运动。要想预防岔气，可以在运动前做好保暖，喝一些温热开水，做些热身运动，比如牵拉、伸展、深呼吸，让心血管、骨骼肌肉、胃肠道有一个适应过程。

关节损伤

平时缺乏锻炼的人，突然参加像马拉松这样的剧烈运动，容易导致膝关节、脚踝和髋骨关节损伤。有的人是因为跑步姿势不对，脚掌垂直蹬地，膝盖直接承受了来自地面的反作用力；也有人跑步时体力透支，注意力不集中，腿抬不高，身体重心不稳踩空或绊倒，扭伤了踝关节，严重时甚至发生骨折。

支招：

学会正确的跑步姿势，让前脚掌、脚后跟或者脚掌外侧先着地，缓冲地面的反作用力，四五十岁的中年人最好戴个护膝再跑。跑完马拉松，如果发现膝关节酸痛，最好去医院就诊。踝关节扭伤的正确处理方法是：先用弹性绷带将踝关节固定再间歇性外敷冰块，每隔3～5分钟后取下绷带，并尽快就医。

肌溶解

突然的剧烈运动会导致肌溶解。突然大幅增加运动量，比如平时宅家里不动，猛地跑个马拉松，肌肉无法承担，导致肌肉细胞坏死及细胞膜破坏，肌酶及肌红蛋白进入血液，需要靠肾脏排出体外，容易阻塞肾小管，影响肾功能。患者会感到肌肉严重酸痛，浑身乏力，尿中有血，严重时会发生急性肾衰竭。患者只有等到新的肌肉细胞再生后，才能完成自我修复，恢复肌肉功能。

支招：

平时疏于锻炼的人应该循序渐进地增加运动量，从慢跑、快走等舒缓的运动开始。可以做个运动试验摸清自己的“底”，量力而行，一旦出现肌肉酸痛，应暂停剧烈运动，条件允许的话尽快到医院做个检查。