许惠丽

【摘要】 目的 研究探讨生存期>5年的急性髓系白血病（AML）患者的临床情况及其预后影响因素。方法 25例生存期>5年的AML患者作为研究对象， 分析患者的临床资料。结果 25例生存期>5年的AML患者， M1有2例， M2有6例， M3有14例， M4有1例， M5有2例。23例经过1个疗程的化疗达到完全缓解， 2例经过2个疗程的化疗达到完全缓解， 完全缓解的平均时间为25 d。结论 患者的疾病类型、初次缓解时间、个性化治疗方法是影响AML患者长期生存的主要因素。

【关键词】 长期生存；急性髓系白血病；预后

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.036

AML是血液系统常见的恶性肿瘤， 多数患者病情严重， 如不及时治疗将会导致死亡。随化疗药物、化疗方法的改进， 患者治疗的完全缓解率可达70%～90%， 但完全缓解持续时间>5年的则相对较少[1]。此次研究以生存期>5年的25例AML患者作为研究对象， 探讨患者的临床情况及其预后影响因素。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2009年1月～2010年2月165例

AML患者作为研究对象， 所有患者均能坚持强化治疗， 并与医院保持随时的联系。165例AML患者均在2010年前确诊， 患者的随访时间均≥5年， 其中生存期>5年25例， 占15.2%（25/165）， 男15例， 女10例， 年龄20～65岁， 平均年龄（41.2±8.3）岁， M1有2例， M2有6例， M3有14例， M4有1例， M5有2例， 所有患者均未进行造血干细胞治疗。

1. 2 方法

1. 2. 1 诱导缓解方法 生存期>5年的25例AML患者采取的诱导缓解方法分别为：HOPA方法2例， DA方法5例， HA方法2例， MA方法2例， AML- M3患者则采取全反式维甲酸或加亚砷酸方法14例。有23例患者化疗1个疗程后完全缓解， 2例患者化疗2个疗程后完全缓解。

1. 2. 2 强化治疗方法及时间 AML患者缓解后仍贯穿原化疗方案或贯穿HA-DA-MA方案（阿糖胞苷+米托葸醌）、AA方案（阿克拉霉素+阿糖胞苷）。完全缓……