杨红玉　陈金华　辛琳琳　郭丹

【摘要】 目的 讨论单纤维肌电图鉴别诊断肌萎缩侧索硬化与颈椎病的临床价值。方法 对临床确诊肌萎缩侧索硬化患者（肌萎缩侧索硬化组）40例， 确诊颈椎病患者（颈椎病组）29例进行肌电图与单纤维肌电图检测。通过单纤维肌电图异常特征进行百分比统计， 从而做出比较。结果 肌萎缩侧索硬化组与颈椎病组比较， 前者平均颤抖（jitter）值（87.1±29.7）μs， jitter>55 μs的百分比M50为78%， 阻滞所占百分比M50为15%， 纤维密度（3.1±0.5）， 均高于后者（40.9±11.8）μs， 5%， 0， （2.5±0.5）（P<0.01）。结论 肌萎缩侧索硬化的单纤维肌电图表现为jitter明显增宽， 可伴有阻滞， 纤维密度增高， 与神经根型和或脊髓型颈椎病患者的单纤维肌电图表现明显不同。单纤维肌电图对肌萎缩侧索硬化与颈椎病的鉴别诊断有一定意义。

【关键词】 肌萎缩侧索硬化；颈椎病；单纤维肌电图；鉴别诊断

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.074

神经根型颈椎病早期临床表现与肌肉萎缩侧索硬化很相像， 主要表现为单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致， 其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动级反射障碍。肌电图表现为在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤颤电位， 或出现少量束颤电位， 小用力收缩时， 多相电位正常， 不出现巨大电位， 大用力收缩时， 呈完全干扰相， 运动单位单位的平均电位正常。颈椎病与肌萎缩侧索硬化治疗预后均有显著差别， 其鉴别诊断已经引发神经病学界的广泛关注。肌电图作为一种新型的电生理诊断技术， 在肌萎缩侧索硬化和颈椎病鉴别诊断中的价值已有广泛公认， 现对本院2006年1月～

2011年4月确诊的肌萎缩侧索硬化及颈椎病患者鉴别诊断的研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2006年1月～2011年4月确诊肌萎缩侧索硬化患者（肌萎缩侧索硬化组）40例， 其中男32例， 女8例， 发病年龄18～73岁， 平均年龄48.8岁；病……