高菲+谢万春

摘要：目的 观察去甲氧柔红霉素及柔红霉素诱导治疗急性髓系白血病的临床疗效。方法 将2009年1月～2011年1月在我院经MICM确诊为急性髓系白血病（非急性早幼粒细胞白血病）的32例患者随机分为两组各16例，对照组采用DA方案，观察组采用IA方案，观察两组完全缓解率和不良反应。结果 观察组CR缓解率和临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较无显著性差异（P>0.05）。结论 在急性髓系白血病诱导治疗中去甲氧柔红霉素较柔红霉素具有更高的缓解率。

关键词：去甲氧柔红霉素；柔红霉素；急性髓系白血病；缓解率

急性髓系白血病（AML）是造血系统的髓系原始细胞克隆性恶性增殖性疾病；具有高度异质性的疾病群，可以由正常髓系细胞分化发育过程中不同阶段的造血祖细胞恶性变转化。故AML的诱导治疗非常重要，决定患者能否获得完全缓解（CR）和生存期的长短。本研究通过对36例AML（非急性早幼粒细胞白血病）患者分别应用去甲氧柔红霉素和柔红霉素诱导治疗，观察其诱导缓解率和不良反应，以寻找临床最佳治疗方案，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 2009年1月～2011年1月在我院经MICM确诊为急性髓系白血病的32例患者中男26例、女6例；年龄14～61岁，平均年龄37.5岁。根据形态学-分子生物学-免疫学分型标准，M0 2例、M1 3例、M2 13 例、M4 5例、M59 例。将32例患者随机分为两组各16例，两组患者临床资料等方面比较差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用DA诱导方案，柔红霉素（DNR）静脉滴注，40 mg/（m2·d），d1～3，Ara-C 100 mg/（m2·d），d1-7。观察组采用IA诱导方案，去甲氧柔红霉素（IDA）10 mg/（m2·d），d1～3；Ara-C 100 mg/（m2·d），d1～7。治疗中给予输注成分血等对症支持治疗，粒细胞缺乏者给予粒细胞刺激因子，有感染者给予抗菌药物治疗。……