张艳玲+阴瑞红+于珠珠

【摘要】 目的 探讨血同型半胱氨酸（Hcy）水平、踝臂指数（ABI）及踝臂脉搏波速度（baPWV）与冠心病的关系。方法 150例冠心病患者， 依据高同型半胱氨酸血症诊断标准分为HH组80例和HH合并冠心病组70例， 另选取同期75例健康体检者作为正常对照组。对三组人群ABI、baPWV及Hcy水平进行检测， 以探讨三者与冠心病的关系。结果 HH合并冠心病组Hcy高于HH组和正常对照组， HH组Hcy高于正常对照组（P<0.01）；HH组ABI低于正常对照组（t=8.56， P<0.01）；HH合并冠心病组ABI低于HH组（t=11.06， P<0.01）和正常对照组（t=25.68， P<0.01）。HH组baPWV高于正常对照组（t=13.25， P<0.01）；HH合并冠心病组baPWV高于HH组（t=36.52， P<0.01）和正常对照组（t=45.27， P<0.01）。结论 Hcy水平、ABI及baPWV与冠心病密切相关， 可用于预测、评估冠心病危险程度。

【关键词】 同型半胱氨酸；踝臂指数；冠心病

随着我国人口老龄化速度加快， 心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势， 其病死率也已跃居第一位。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病， 严重危害人类健康[1]。Hcy水平越高， 动脉硬化病变越重。血管功能的下降要比血管结构的改变早一些， 脉搏波传导速度（PWV）和ABI是能准确反映动脉功能异常的早期指标。本文对Hcy、ABI及baPWV进行检测， 探讨分析这三个因素与冠心病之间的相关性。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年1月～2015年6月在济南市第一人民医院查体中心及心内科门诊患者225例。入选标准：按照2007年制定的美国心脏病学院（ACC）/美国心脏学会（AHA）的诊断标准， 经过心电图、心肌酶学、冠状动脉造影以及患者临床表现确诊为冠心病的150例患者。依据血Hcy水平分为：高同型半胱氨酸（HH）组（Hcy≥10 μmol/L）和高同型半胱氨酸合并冠心病组。HH组患者80例， 其中男38例， 女42例， 平均年龄（62.4±9.5）岁；HH合并冠心病组患者70例， 其中男36例， 女34例， 平均年龄（61.9±9.2）岁。再选取75例同期进行健康体检的受试者作为正常对照组。三组研究对象性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。……