郑燕

【摘要】 目的 观察和评价含氯法齐明方案治疗耐多药肺结核近期（治疗前6个月）效果。方法 66例耐多药肺结核患者， 随机分为对照组和治疗组， 各33例。对照组患者采用6个月吡嗪酰胺、阿米卡星、左氯氟沙星、丙硫异烟胺/18个月吡嗪酰胺、左氯沙星、丙硫异烟胺治疗方案；治疗组患者采用6个月吡嗪酰胺、阿米卡星、左氯氟沙星、丙硫异烟胺、氯法齐明/18个月吡嗪酰胺、左氧氟沙星、丙硫异烟胺、氯法齐明治疗方案。比较两组治疗效果。结果 治疗组和对照组在治疗第6个月末痰菌阴转率分别为57.8%、30.3%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组和对照组在治疗第6个月末肺部CT改变有效例数分别为26、16例， 有效率分别为78.8%、51.5%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 含氯法齐明方案治疗耐多药肺结核近期疗效显著， 临床可积极实践。

【关键词】 肺结核；含氯法齐明方案；耐多药肺结核；治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.113

耐药结核病是全球出现的新挑战。耐药结核病往往是药物敏感结核病治疗不合理导致的， 是指至少对异烟肼和利福平耐药的结核病。在中国， 耐多药结核病治疗经验有限。耐多药结核病在中国广泛爆发是在20世纪90年代初期开始， 主要集中在人口聚集场所， 免疫低下患者， 未接受合理的治疗（或者未能完成治疗）。流行从卫生机构扩散到普通社区， 包括卫生人员。大多数耐多药患者既往存在抗结核治疗史[1]。本研究对昆明市第三人民医院耐多药肺结核患者采用含氯法齐明方案进行治疗， 并与不含氯法齐明方案进行对照， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本科2011年1月～2014年6月经过初复治化疗方案或反复应用主要抗结核病药物治疗6个月痰菌仍呈阳性、药物试验对异烟肼、利福平耐药的77例肺结核住院患者， 诊断标准应用2010年中华医学会结核病学会制定的诊断标准[2]。……