张莉，周东升，付荣湛，丁红宇，张广英，王玉龙(山东大学附属千佛山医院，济南250014)



超声结合钩丝定位在早期乳腺癌腋窝淋巴结转移评估中的应用

张莉，周东升，付荣湛，丁红宇，张广英，王玉龙(山东大学附属千佛山医院，济南250014)

摘要：目的探讨超声结合钩丝定位检查评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的价值，并分析腋窝转移淋巴结的超声特征。方法选取早期乳腺癌患者216例，均于乳腺癌根治术前行腋窝淋巴结超声引导下钩丝定位检查。以直径>5 mm、皮质厚度>1.0 mm为标准判定可疑转移淋巴结。记录可疑转移淋巴结的长径、皮质厚度、外周血流信号等超声参数，计算淋巴结长/宽比、皮质/髓质比。将取出的可疑转移淋巴结行病理检查。结果216例乳腺癌患者中共检出腋窝可疑转移淋巴结281枚，钩丝定位取出后病理检查证实转移45枚，可疑淋巴结中转移率为16.01%。转移淋巴结的长/宽比低于未转移淋巴结，皮质厚度、皮质/髓质比均高于未转移淋巴结,外周血流增多发生率高于未转移淋巴结(P均<0.05)。结论超声结合钩丝定位检查有助于对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的评估，转移淋巴结的超声特点为伴有外周血流增多、较低的长/宽比、高的皮质厚度及皮质/髓质比等。

关键词：乳腺癌；淋巴结；肿瘤转移；超声；钩丝定位

腋窝淋巴结转移是判定乳腺癌预后及制定治疗方案的重要参考因素[1]。传统的乳腺癌根治术创伤大，为避免术后发生淋巴结转移的风险，往往需要将腋窝淋巴结全部清扫，患者术后可发生上臂疼痛、水肿、感觉异常等症状，严重影响生活质量。术前评估腋窝淋巴结转移状况，可以改进乳腺癌的手术治疗方案，避免过度切除腋窝淋巴结及周围组织，减少术后并发症。超声……