耿云青

[摘 要]HRP系统融合了现代化的管理理念，是医院运行系统化管理平台。本文通过分析HRP系统中的财务模块作用，探究HRP系统的优势，并对未来HRP系统所面临的挑战进行分析，以促进医院运行管理的合理化建设。

[关键词]HRP系统；医院；财务；会计

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.08.045

[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）08-00-02

医院资源计划（Hospital Resources Planning，HRP）的管理理念借鉴于企业资源计划（Enterprise Resources Planning，ERP），融合现代化管理流程和理念，将医院当前拥有的信息资源与HRP结合在一起，创建一套适合医院运营管理的信息共享、互联互通、统一高效的系统化管理平台。

HRP是医院管理者充分利用现有的资源和手段推进医院创新管理的工具，是医院实現“护药技”管理科学化、“人财物”“医教研”以及精细化、规范化、战略转型和可持续发展的有力支撑。HRP建立系统化医院资源平面管理平台，能在最大程度发挥医院资源的有效性，可提高传统HIS的管理效率，从而全面实现医院管理的可视化，是绩效管理、成本管理、预算管理科学化，使医护分开核算、多方支付、多方融资、顺价作价、零库存管理、三积分可管理以及供应链管理等先进管理方法在医院管理中得到应用。

1 HRP系统的财务模块与作用

1.1 预算管理

HRP包括预算周期内的各执行部门和医院整体的预算申请、审批、执行和报告发布的全程预算管理功能，与医院的财务信息管理和物资管理系统对接，实现医院财务支出的全过程监管。

1.2 成本管理

为什么有时候科室看起来盈利但医院却亏损呢？就是因为没有用科学的方法核算成本，如果只是用收入减去直接成本，就会让巨大的间接成本无处承担，造成科室盈利，医院亏损的现象。HRP系统的成本核算是科学的三级四类成本分摊，通过HIS及其他模块的精确数据将成本通过“管理—医辅—医技—临床”逐级分摊到各个临床科室，实现全成本核算。只有全成本核算下盈利的科室才能给医院带来利润。

1.3 收费账务管理

HRP负责HIS收费中的门诊收费、挂号费、预交金开票数据，住院收费、形成医疗收费账，自动转入总账，实现欠费管理、医疗收费价目监管、医保费用监管、医保应收款管理、收费票据管理等。

1.4 药品账务管理

HRP系统将负责HIS原药库管理系统中的药品入库单，形成药品应付款账目单，再根据发票与应付款生成报销凭证，实现网上审批、支付与对账。

1.5 物资管理

HRP系统可全流程管理医院药品、低值物资、高值耗材等供应链，致力于降低物流成本，保证物资的品质和及时使用，加强管理的科学性，提高管理效率。HRP物资管理对各类医疗物资进行质量监管、成本核算管理和供应链管理，监控医疗物资采购、入库、存贮、转移、消耗的整个流程管理。HRP系统规范药品的申领、验收入库、领用、结算、盘点、付款以及核算，药品需要在系统中有完整并且准确的数据才可以被申领和采购；订单全部在系统中生成及管理，避免系统外工作。HRP系统规范低值易耗和高值耗材的采购、入库、出库、结算和核算的全生命周期，一物一编码使信息准确可靠，提高管理效率。比如：患者在医院前台缴纳药费，则医院收款人员会将药品收入录入系统中，当患者在窗口取走药品时，医院的药房人员也会将药品输出录入系统，库存产品减少，就会应收账款增加。当住院医护人员领取物品时，根据编码可以追踪到科室及个人，全透明监管，有效避免了管理漏洞，防止浪费及舞弊现象。当收集数据时，这些数据还可以自动生成，不但减少了二次录入工作的繁琐，同时也避免了数据手工传输过程中可能出现的错误，确保了数据的准确性。

1.6 固定资产管理

医院的固定资产包括医疗设备、一般设备、房屋建筑、家具、图书、车辆等资产。HRP的固定资产包括采购管理、资产台账管理等，涵盖了资产的采购、收货、上账、维修保养、资产调拨、清查盘点、固定资产清理及核算等各个流程。建立医院的固定资产从购买申请、入库、应用到维修、转移、报废的整个周期的动态跟踪管理；系统还可以灵活制定不同设备的折旧计提模式便于准确计提折旧费用。支持面向HRP财务系统中的全成本核算管、医疗设备折旧、固定资产折旧等多种方式。

1.7 绩效评价管理

HRP系统的人力资源管理系统包括人员招聘、培训、薪酬、福利、论文成果、业务考核、进修学习及离职等模块，并与HIS等系统对接，将绩效考核同其业务量、预算执行情况、成本核算等挂钩对接，使绩效考核更加全面、准确。人事部门与财务部门可以在同一平面操作、核算，同时保留操作痕迹，便于查询。多部门通过一个平台计算，可以避免单一部门提供数据产生纰漏或作弊，无形中进行多重复核。通过系统可以自动生成报表，并完成大部分数据分析，避免人为原因产生的误差，也保证了数据统计口径的一致性。

1.8 财务记账系统

所有账目自动汇总到财务记账系统上，经过核算对账后，自动记录到会计审核管理的总账里，进而把医院财务部门之外的所有财务全部汇总到一张电子总账中，做到账实相符，账账相符，财务核算实现运行同步，财务会计核算和成本会计核算高度统一，实现业务流程的规范性、保障业务管控到位。改变原有的部分业务信息在系统操作所导致的数据流失现象，保证数据的完整性。实现了业务信息和财务信息的集成，避免人工重复录入工作的低效及过程中可能产生的错误。HRP系统保证了收入与支出数据的时效性、准确性及可靠性，能使财务人员更加方便快捷地绘制财务报表，进行财务分析及成本核算。

2 HRP相对于传统会计电算化的优势

2.1 比其他模块的兼容性高

传统的会计信息只包括了财务部分，每月的报表都需要各个部门递交，而HRP完美对接HIS系统，囊括了预算、物资、固定资产、财务管理、绩效管理甚至部分人事接口，所有数据都可以在统一平台调取，不需要人为上报，避免人工失误。HRP将整个医院的经脉连接了起来，从收入到支出，只要有业务发生，就可以追溯每笔款项或物资的具体去向。

2.2 更加自动化

传统的账目都是各科室在月底通过各自运行的系统打印出来递交财务科，再由财务科照着录制凭证、记账再生成报表，而HRP所提供的数据都是各部门通过原始票据录入，会计部门可以直接调取，不需要会计人员再次生成记账凭证，避免二次录入的繁琐，数据的准确性也大大提高。相比于传统的会计，信息也更为及时，需要时只要从数据库中读取就可以了。70%以上的会计凭证可以自动生成，从很大程度上降低人力，也避免手工传输失误。

2.3 更多科室参与

传统的成本核算都是由财务科制作完成，与其他科室沟通甚少，而制作完成后临床科室人员也没有途径看到这些数据，无法利用数据分析自己可以从哪些方面改进。而HRP给大家一个统一的平台，科室可以查询自己科室的材料消耗、工资奖金发放、物资领取、固定資产折旧等数据，甚至是科室承担的间接成本都一目了然，让财务数据更加透明，也让各个科室更加明确自己可以从哪些方面降低成本，让他们也更具参与感。一旦有不合理的分配或者分摊，各科室也能在第一时间内指出，避免财务人员闭门造车，做出的报表没有说服力，或产生矛盾。

2.4 更偏向于从管理角度看待问题

传统的财务部门仅限于财务部门，与其他部门的沟通就是每月的报表，而HRP可以通过与各部门衔接，让财务部门冲破这个信息孤岛，实时掌握最新数据。其他部门只要有权限，也可以通过数据库获得，HRP整合了整个医院的信息系统，最大程度实现医院资源的有效性，可大幅度提升传统HIS的管理能力，全面实现医院管理的可视化，使绩效管理、成本管理、预算管理科学化，使HRP不再仅仅是一个账务系统，真正对医院的管理起到作用。

2.5 更加透明化

在HRP系统中物品的采购、入库、出库均能追踪。比如：药品、低值物资、高值耗材、器械等物品去向，直至最后使用的个人都能追踪，从根本上避免了资源浪费及个别人的投机倒把行为。

3 实施HRP系统所面临的挑战

首先，HRP是对医院的一次整体改革，实施起来需要各个部门的积极配合。在实施初期，操作人员素质良莠不齐，需要加强培训，并且在一段时间内两个系统同时并行。很长一段时间内操作人员需要加强学习新程序的应用并承受双系统并行的沉重工作，极易产生纰漏。若有些业务人员缺乏主观意识的配合，对HRP的整改会产生阻力。其次，传统的医院部门板块分布明确，各部门相对独立，没有统一的标准，数据沟通就是月底的报表，而HRP是把这些数据分享到一个平台上，这就需要各部门之间的数据对接，这也是一项不小的工程。最后，系统建成后，数据信息需要一段时间的融合，投资收益回报慢，短时间内可能没有显著地成效，如果运行不到位，有部门或个人不配合，整体效果也会大大下滑。这就需要医院管理者的大力推动和督促，才能一步步建立起一个完善的HRP系统，服务于医院。

总之，引用HRP是医院的发展趋势，是一个持续而缓慢的过程。只有在实践中不断改善，才能更加贴合医院的工作，提高医院管理水平，从根本上降低成本，为医院更进一步的发展作出贡献。

主要参考文献

[1]贾赛军.HRP与医院会计电算化的比较分析[J].中国总会计师，2010（12）.

[2]邬凡，彭丹丹，闫华，等.浅谈HRP系统在公立医院管理中的运用[J].中国数字医学，2013（7）.