王海艳

【摘要】目的：探讨拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法：对60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组各30例，对照组行常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用拉米夫定，1年后对两组患者Child-Pugh评分分级改善情况、乙肝病毒减少情况进行比较。结果：Child-Pugh评分分级，观察组好转率70%，对照组好转率30%，二者比较，P<0.05，差异有统计学意义；病毒减少情况，观察组有效率83.3%，对照组为33.3%，二者比较，P<0.0，1，差异有统计学意义。结论：拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效显著，能改善肝功能，抑制乙肝病毒复制，延缓病情进展，值得作为抗乙肝病毒首选应用。

【关键词】慢性乙型肝炎；失代偿期肝硬化；拉米夫定；

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0146-01

乙型肝炎肝硬化的直接病因是因感染了乙型肝炎病毒（HBV），乙型肝炎病毒若未得到及时控制，还会引起其他一系列的并发症，威胁人类的健康[1]。失代偿期肝硬化属于肝病的晚期，可导致进行性肝衰竭和肝细胞癌的发生[2]，治疗难度大，患者病死率高，预后较差。据WHO统计，全球共有大约3.5亿人被乙型肝炎病毒感染，每年也有较多的人死于乙型肝炎病毒的各种并发症[3]。所以，在战胜乙型肝炎的过程中，最重要的一项措施就是进行抗病毒治疗。拉米夫定作为经典的抗病毒药物，在肝炎病毒复制上具有抑制效果。我科于2013年1月～2016年1月对60例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者进行对照治疗，结果如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 本组60例患者，男32例，女28例；年龄33～68岁，平均年龄（53.5±4.5）岁；肝硬化病史4～10年；所有患者经过实验室检查、影像学检查以及临床表现均符合失代偿期乙型肝炎肝硬化的诊断标准。符合Child Pugh B级37例，C级23例，HBV-DNA阳性。患者随机分为两组各30例，在性别、年龄、病情分级、病程等方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。……