陈洋洋 王瑞莉 时丹丹

【摘要】肝胆与心在经络、情志、气血等生理方面关系密切，在病理上亦相互影响，因肝胆情志失调所导致冠心病的发病率也在上升，本文从和法、清法、消法、温法、补法总结了从肝胆论治冠心病的一些治法方药，同时强调胆在冠心病的治疗中也起着重要作用。希望为冠心病的临证治疗提供一些理论及临床依据。

【关键词】冠心病；肝胆；综述

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）02-0001-03

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，也被称为缺血性心脏病，是由冠状动脉痉挛或者冠状动脉粥样硬化病变引起的心肌细胞供氧不足所致。冠心病属于中医学中“胸痹 ”、“真心痛 ”、“厥心痛”的范畴[1]。“胸痹”源于《内经》，张仲景在《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》篇中首次提出了胸痹的辨证论治，并且将胸痹和心痛合一论述：“今阳虚知在上焦，所以胸痹。心痛者，以其阴弦故也。”将其病机确定为阳微阴弦，提出了三薤白汤，从而为后世治疗胸痹提供了良好的治疗思路。当今社会，随着各种竞争压力的增多，心理情志失畅，肝胆调节失常导致的疾病也逐渐增多，本文就从肝胆治疗冠心病的病因病机、治法方药上作一小节。

1.从肝胆论治冠心病的生理理论基础：

1.1五行关系及经络属络：

心五行属火，肝胆五行属木，两者是相辅相成、一荣俱荣的母子关系，正如陈士铎所说：“肝旺则心亦旺。”在经络关系上，《灵枢·经别》云：“足少阳之正，……合于厥阴，别者入季胁之间……循胸里属胆，散之肝，上贯心……”。