胡敬辉



双倍剂量缬沙坦治疗80岁以上老年高血压合并慢性肾脏病的疗效观察

胡敬辉

【摘要】目的 本研究评估双倍剂量缬沙坦治疗80岁以上老年高血压合并慢性肾脏病的临床疗效。方法 本研究共纳入110例80岁以上老年高血压合并慢性肾脏病患者，随机分为双倍剂量组（观察组，n=54）和常规剂量组（对照组，n=56），观察组予缬沙坦160 mg/d治疗，对照组予缬沙坦80 mg/d治疗，治疗周期3个月，试验结束后比较两组血压控制情况、肾功能、电解质及24 h尿蛋白等指标。结果 随访12周后，观察组收缩压和舒张压分别为（132.8±10.7）mm Hg、（70.6±9.4）mm Hg，均较对照组（148.4±12.8）mm Hg、（73.2±8.4）mm Hg下降（P ＜0.05）；观察组血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白依次为（136.2±16.5）μmol/L、（8.5±0.6）mmol/L、（1.28±0.26）g均较对照组（160.0±15.5）μmol/L、（11.8±0.7）mmol/L、（1.43±0.29）g下降（P＜0.05）。结论 双倍剂量缬沙坦治疗80岁以上老年高血压合并CKD不仅具有良好的降压作用，而且具有肾脏保护作用，安全性好。

【关键词】双倍剂量；缬沙坦；老年高血压；慢性肾脏病

作者单位：352000 福建宁德市康复医院

高血压病是最常见的心血管疾病，是引起冠心病、脑卒中及慢性肾脏病最常见的危险因素。在我国，80岁以上老年人约有2/3患有高血压。学术界关于高龄老年高血压病是否需要降压治疗尚存争论，直到HYVET研究结果的公布［1］，使越来越多的学者认识到积极的降压治疗能够减少心血管事件的发生，降低全因死亡率，使80岁以上老年患者获益。近年来，慢性肾脏病（Chronic kidney disease，CKD）在老年人群的发病率逐年增加。老年高血压合并CKD时，给降压治疗带来难度，同时增加心血管事件的发生。因此，在降压的同时兼顾CKD的治疗成为优化降压方案的关键。……