陈君祥



不同类型空心钉内固定治疗股骨颈骨折疗效观察

陈君祥

【摘要】目的 观察比较AO空心钉（加垫片）与无头加压全螺纹空心钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法 60例分为两组，A组：用AO空心钉（加垫片），B组：用无头加压全螺纹空心钉。结果 A组与B组比较，B组治疗效果优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无头加压全螺纹空心钉可作为股骨颈骨折空心钉治疗的首选内固定材料。

【关键词】股骨颈骨折；AO空心钉（加垫片）；无头加压全螺纹空心钉

作者单位：116600 中国医科大学附属盛京医院大连医院

股骨颈骨折是常见损伤，当下肢髋部受直接外力或旋转暴力时，易造成股骨颈骨折。常发生于中老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。其临床治疗中存在骨折不愈合（15%左右）和股骨头缺血坏死（20%～30%）两个主要问题［1］。传统的牵引治疗易引起褥疮、肺炎、关节僵直、畸形愈合和股骨头坏死等多种并发症，尤其增加了股骨头坏死的几率，增加了外伤引起的致残率，或使其原有基础疾病复发加重，由此造成的死亡率远大于手术，据统计其死亡率较手术高28%。所以：应将股骨颈骨折的坚强内固定和患者早期活动作为标准的治疗方法之一 。目前，应用3枚空心螺纹钉的三角形布局符合力学原理，构成了整体的框架结构，防旋能力强，空心钉体积小，占位少，对股骨颈骨折再损伤小，连接控制面积大，整体性能好，是股骨颈骨折的理想内固定物［2］。有研究表明，股骨颈骨折坚强内固定是减少股骨头坏死的有效保证［3］。……