蔡玲伟

【摘要】 目的 验证短疗程、小剂量喹硫平联合氟西汀快速控制脑卒中后抑郁、焦虑的疗效及安全性。方法 43例脑卒中后抑郁、焦虑， 未经抗抑郁治疗患者， 予以喹硫平联合氟西汀治疗， 治疗前和治疗后4周分别对Hamilton焦虑量表（HAMA）、Hamilton抑郁量表（HAMD）进行评分， 评价减分率， 并观察患者不良反应情况， 对其安全性进行评估。结果 短疗程小剂量喹硫平联合氟西汀治疗脑卒中后焦虑抑郁患者总有效率为95.34%。主要不良反应包括困倦、头晕等， 程度均不严重， 治疗一段时间后均自行消除。结论 短疗程喹硫平联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁和焦虑起效快、疗效好、安全性高， 并可以减少单用氟西汀治疗过程中产生的一过性焦虑。

【关键词】 脑卒中；喹硫平；氟西汀；抑郁焦虑

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.128

脑卒中后抑郁焦虑是常见的并发， 严重影响患者的生活质量与预后[1]。本研究对脑卒中后焦虑抑郁43例患者给予短疗程小剂量喹硫平联合氟西汀治疗， 对其疗效和副作用做临床观察和评价， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对本院2014年3月～2015年3月神经内科住院及门诊治疗的306例脑卒中患者进行筛选， 确诊43例患者为脑卒中后抑郁焦虑。其中男27例， 女16例， 年龄45～78岁， 平均年龄62岁。

1. 2 入组标准 ①符合WHO正式公布的《国际疾病分类·第十版》的诊断标准[2]；②初诊HAMD评分24项得分≥18分；HAMA评分17项得分≥14分；③既往无焦虑抑郁障碍症状；④既往无精神病史及癫痫病史。

1. 3 排除标准 ①精神疾病（有明显情感障碍， 精神疾病病史， 或因焦虑抑郁症状严重不能完成治疗方案者）；……