唐小军

【摘要】 目的 探讨肱骨髁上骨折的发病规律及治疗方法。方法 25例肱骨髁上骨折患者， 采用氯胺酮麻醉， 在电视X光机下行徒手整复外加小夹板外固定16例， 切开复位克氏针交叉固定9例。观察临床疗效。结果 25例患者全部愈合， 肘关节活动良好， 伸肘达170～180°， 屈肘患肢中指可触及同侧肩峰。结论 采用氯胺酮麻醉， 在电视X光机下行徒手整复外加小夹板外固定、切开复位克氏针交叉固定治疗肱骨髁上骨折疗效满意。

【关键词】 肱骨髁上骨折；徒手整复；小夹板外固定；切开复位；克氏针交叉固定

肱骨髁上骨折为较多发性骨折， 因其特殊的解剖关系及周围血管， 神经分布较多， 且容易造成畸形愈合而留下后遗症， 故临床治疗有一定的难度[1]。本院近年收治此类骨折25例， 因治疗得当， 取得满意的疗效。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年8月～2015年8月收治的25例肱骨髁上骨折患者， 其中男19例， 女6例， 年龄最小2.5岁， 最大29.0岁， 平均年龄10岁；20例为伸直型， 5例为屈曲型， 1例伴有上尺桡骨关节脱位， 2例伴桡骨无端骨折， 1例伴肘关节脱位， 9例为陈旧性骨折。

1. 2 治疗方法 采用氯胺酮麻醉， 在电视X光机下行徒手整复外加小夹板外固定16例， 切开复位克氏针交叉固定9例。①徒手整复加小夹板外固定：患者仰卧， 两助手握患肢上臂和前臂， 先顺势拔伸牵引， 以纠正重叠移位。若远端旋前（或旋后）， 应首先纠正旋转移位， 使前臂旋后（或旋前）；若整复伸直型骨折， 则以两拇指从肘后推远端向前， 两手其余4指重叠环抱骨折近端向后拉， 同时用捺正手法矫正侧方移位， 并令助手在牵引下徐徐屈曲肘关节， 常可感到骨折复位时的骨擦感[2]。……