刘磊

【摘要】 目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）合并肾结石的临床诊治。方法 回顾性分析20例原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石患者的临床资料。结果 术后2周， 20例血甲状旁腺激素（PTH）、血磷以及血钙均恢复正常。经病理证实本组20例患者均为甲状旁腺腺瘤；随访6～24个月， 平均随访（12.5±6.5）个月， 未出现复发情况。结论 手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症比较有效的方法， 甲状旁腺手术能减少结石复发， 早期诊治利于保护肾功能。

【关键词】 肾结石；甲状旁腺功能亢进症；诊断；治疗

临床上， 原发性甲状旁腺功能亢进症是因甲状旁腺病变引起甲状旁腺素分泌过多或合成所导致的一种疾病， 易累及多器官， 以精神改变、消化性溃疡以及肾结石等症状为主要表现[1， 2]。虽然对原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石有一定认识， 但缺乏进一步诊治， 易造成肾结石复发， 错过治疗最佳时机。本文主要分析原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石临床诊治， 具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年9月～2014年9月收治的20例原发性甲状旁腺功能亢进症合并肾结石患者， 均通过影像学、实验室检查证实。治疗前， 行常规检查患者肾功能正常。其中， 女5例， 男15例， 年龄19～57岁， 平均年龄（34.5±10.2）岁；结石病程1～3年， 平均病程（2.4±0.2）年；结石直径0.4～1.2 cm， 平均结石直径（0.8±0.2）cm。

1. 2 方法

1. 2. 1 诊断依据 血磷下降， 血钙、PTH升高， 甲状腺B超检查发现甲状旁腺异常。血钙正常值为2.46～3.88 mmol/L， 血磷正常值为0.90～1.58 mmol/L， PTH正常值为16～64 pg/ml。本组20例患者， 术前PTH为258～394 pg/ml， 平均为（319.3±69.3）pg/ml；血磷为0.57～0.80 mmol/L， 平均为（0.69±0.13）mmol/L；……