李玉芳， 帕热旦木·托乎提， 薛素梅

(新疆医科大学第一附属医院1肾病科血液净化中心一病区， 2护理部, 乌鲁木齐　830054)



·护理园地·

集束化管理在血液透析合并高血压患者中的影响研究

李玉芳1， 帕热旦木·托乎提1， 薛素梅2

(新疆医科大学第一附属医院1肾病科血液净化中心一病区，2护理部, 乌鲁木齐830054)

摘要：目的探讨集束化管理对维持性血液透析(MHD)合并高血压患者的影响及效果。方法将160例MHD合并高血压患者分为两组，对照组(80例)接受血液透析治疗和常规宣教，干预组(80例)在接受血液透析治疗和常规宣教基础上，采用集束化管理，比较两组患者6个月后血压变化情况。结果经过6个月的集束化管理，干预组患者透析间期收缩压、舒张压及脉压差低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液透析护理基础上进行集束化管理可以明显改善MHD合并高血压患者的状态。

关键词:血液透析; 高血压; 集束化护理

集束化护理(Bundles of Care)是指处理某种难治的临床疾患时，集合一系列有循证基础的治疗及护理措施从而解决问题的一组方法，是最佳的实践指南。集束化管理的核心理念是指该组措施中的每一项干预都是经过临床证实能改善患者结局的[1]。维持性血液透析(MHD)患者高血压发生率为80%～90%,高血压是心血管事件发生和死亡的重要危险因素。大量研究表明高血压患者的残余肾功能的损伤、心脑血管并发症的发生、生活质量的下降、导致死亡及全因死亡的罪魁祸首是透析患者预后最重要的独立危险因素之一[2]。近年来发现血液透析患者平均动脉压每上升10 mmHg、收缩压每上升20 mmHg时，心衰风险增加44%，左心室肥厚风险增加48%[3]。……