王纯明，孙　莉，张宝伟

(峄城人民医院检验科,山东枣庄 277300)



·论著·

乙型肝炎合并肝硬化患者血清GP73变化特征及临床意义

王纯明，孙莉，张宝伟

(峄城人民医院检验科,山东枣庄 277300)

摘要:目的明确慢乙型肝炎患者血清GP73变化特征及可能的临床意义。方法观察了109例慢乙型肝炎肝硬化患者血清GP73水平及可能的相关因素，其中代偿期肝硬化患者60例，失代偿肝硬化患者49例。对血清GP73鉴别代偿性及失代偿性肝硬化的诊断性能进行了受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果慢乙型肝炎肝硬化患者血清GP73与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒拷贝数(HBV DNA)水平显著相关，但与患者血清清蛋白水平呈显著负相关。失代偿性肝硬化患者[(215.9±96.56)ng/mL]血清GP73水平显著高于代偿期肝硬化患者[(113.7±68.95)ng/mL]。ROC分析结果显示，曲线下面积为0.82(95%CI：0.74～0.90，P<0.05)。当cut-off值设定为大于或等于140.5 ng/mL时，在乙型肝炎肝硬化患者人群中，GP73 诊断失代偿期肝硬化的灵敏度和特异度分别为77.55%和75.00%。结论慢性乙型肝炎合并肝硬化患者血清GP73水平与肝损伤及病毒复制状态有关。检测血清GP73有助于肝硬化代偿与失代偿期之间的鉴别。

关键词:慢性乙型肝炎；肝硬化；诊断；高尔基体蛋白73

高尔基体蛋白73(GP73)由2000年美国密西根大学的科研人员首先体外克隆[1]。随后该项目组的科研人员发现，该蛋白在病毒性和非病毒性肝病患者中表达上调[2]。之后的多项研究证实，GP73是一项新的肝癌标志物[3-4]。近期，中华医学会肝癌学组也推荐将该标志物用于肝癌的诊断。但该标志物在肝硬化患者中的变化特征及可能的影响因素目前尚不明了。本研究对慢性乙型肝炎合并肝硬化患者的血清GP73水平特征及可能的临床意义进行了初步分析。

1资料与方法

1.1一般资料本研究回顾性观察了2013年6月至2015年4月枣庄市峄城区人民医院内科住院的109例乙型肝炎肝硬化患者。……