张　荣(广东省佛山市妇幼保健院麻醉科，广东 佛山 528000)



·论著·

罗哌卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的应用

张荣(广东省佛山市妇幼保健院麻醉科，广东 佛山 528000)

[摘要]目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在产妇全产程分娩镇痛中的效果及其对分娩结局的影响。方法选择186例产妇随机分为观察组和对照组各93例，观察组给予0.1%罗哌卡因和12 mg/L舒芬太尼，对照组不给予任何镇痛措施。比较2组产妇镇痛效果、分娩方式、产程等。结果2组产妇分娩视觉模拟评分均呈下降趋势，但观察组下降更明显，2组组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组产妇总产程及第2产程时间短于对照组(P<0.01)，2组出血量、新生儿体质量、新生儿1 min及5 min Apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)；观察组剖宫产率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果确切，可明显降低剖宫产率，且不增加母婴安全隐患，值得临床广泛应用。

[关键词]分娩疼痛；麻醉和镇痛；舒芬太尼；罗哌卡因

doi:10.3969/j.issn.1007-3205.2016.03.025

分娩是一个复杂且极其痛苦的生理过程，产妇往往因为惧怕分娩疼痛而产生较大的心理压力。过度的心理压力可导致产程过程中疼痛明显增加，还可能导致母体和胎儿的内环境紊乱[1]。近年来，由于惧怕疼痛而选择剖宫产手术的产妇不断增多，这引起了我国医学工作者广泛的注意，北京现已启动剖宫产限制政策。故加强分娩镇痛，提高自然分娩率已成为国内外学者关注的重点问题之一。硬膜外阻滞以其安全性高、麻醉效果好等优点广泛应用于分娩镇痛。本研究对93例自然分娩的产妇采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞进行无痛分娩，收到较好效果，现报告如下。

1资料与方法