刘丽萍　陈长莉

摘要：作为首批江苏城市公立医院改革的一员，尤为迫切地需要加强成本管理、降低医院运行成本。文章结合实际简要的从四个方面分析了加强医改试点公立医院成本管理的迫切性，并从四个方面对加强医改试点公立医院成本管理提出建议。

关键词：医改 公立医院 成本管理

2015年10月31日0：00，南京地区57家省部属、市属及部队医院统一实施“药品零差率销售和医疗服务价格调整”，拉开江苏城市公立医院改革的序幕。而全面推进城市公立医院改革需做到“8个同步”，包括：取消药品加成、调整医疗服务价格、增加政府投入、改革医保支付方式、推进药品集中采购改革、改革编制和人事薪酬制度、加强医院监管和考核、强化医务人员执业行为管理。正是城市公立医院改革的全面推进，使得试点公立医院必须即刻从自身出发，加强成本管理、降低医院运行成本。

一、加强医改试点公立医院成本管理的迫切性

试点公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。补偿渠道的缩减使得公立医院的发展置身于新的挑战，不得不加强成本核算与控制。

国外医院对中国医疗市场的逐步关注，更多私立医院的建立，对公立医院市场份额的冲击越来越大，公立医院的经营方式和效率都亟需得到改进。

公立医院需要进行科学的成本管理，有效地控制成本，减少消耗，提高效率，尽可能降低收费或在物价持续上涨的大背景下维持收费，为患者解决“看病难、看病贵”的一部分难题。……