韩华，赵红伟，李洁，闫萍

(河北省人民医院，石家庄050051)



米非司酮服用后不同时点早孕妇女绒毛组织形态及雌、孕激素受体表达观察

韩华，赵红伟，李洁，闫萍

(河北省人民医院，石家庄050051)

摘要：目的观察米非司酮服用后不同时点人早孕绒毛组织形态及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达变化。方法自愿要求终止早期妊娠的女性80例，随机分为对照组、12 h组、24 h组、48 h组各20例。12 h组、24 h组、48 h组口服米非司酮150 mg，分别于服药12、24、48 h后施行负压吸引术，留取各组吸宫术后的绒毛组织。对照组未服用任何药物，直接采用常规负压吸引术终止妊娠。光镜、透射电镜下观察四组绒毛组织形态学及超微结构改变，采用免疫组化法检测各组绒毛组织中的ER、PR。结果12 h组、24 h组、48 h组绒毛滋养层细胞变性、坏死甚至脱落，炎症细胞浸润，绒毛间质水肿，细胞超微结构破坏。对照组、12 h组、24 h组、48 h组绒毛组织中ER相对表达量分别为0.182 4±0.007 2、0.119 1±0.005 9、0.120 8±0.011 0、0.121 2±0.007 3，各组绒毛组织中PR相对表达量分别为0.179 0±0.008 2、0.132 7±0.007 0、0.128 5±0.006 5、0.126 2±0.010 9，12 h组、24 h组、48 h组ER、PR相对表达量与对照组相比，P均<0.05。结论 米非司酮作用后12 h绒毛组织发生变性坏死，ER、PR表达受到抑制。

关键词：米非司酮；雌激素受体；孕激素受体；绒毛组织

目前比较成熟的药物流产方案主要为米非司酮口服并48 h后米索前列醇口服，完全流产率90%以上[1，2]。但这种方法所需时间较长，若能将两药间隔时间缩短，可大大方便患者。米非司酮通过与孕激素受体(PR)结合阻断孕激素作用，引起蜕膜绒毛组织变性坏死，诱发流产。米非司酮的作用机制涉及到多个方面[3]，其中包括对绒毛组织中雌激素受体(ER)和PR表达的调节。我们观察了米非司酮服用后不同时点早孕绒毛组织形态及ER、PR表达变化，探讨缩短米非司酮与米索前列醇用药间隔的可行性。……