朱仕英，谢轶青



常州市藏族学生绦虫感染现状与防治知识和行为调查

朱仕英，谢轶青

【摘要】目的 了解常州市藏族学生绦虫感染现状以及防治知识知晓和行为形成的情况。 方法采用整群抽样的方法对 303 名学生实验室进行检查，并自行设计问卷开展调查。 结果 常州市藏族中学学生绦虫感染率为 1.65％，较 2003 年首次对该校学生调查的感染率 14.72％ 有较大幅度下降。97.69％ 的藏族学生曾经有生食（半生食）牛肉史，有 19.47％ 的学生表示很难做到不再生食牛肉。有 31.02％ 的学生患上绦虫病后不主动就医。 结论 加强藏族学生健康教育宣传和卫生宣教，以降低绦虫病的感染率。

【关键词】藏族；学生；绦虫；健康教育

【作者单位】常州市疾病预防控制中心，常州，213022。

江苏省常州西藏民族中学是江苏省落实国务院“智力援藏”精神创办的普通初中学校，生源来自西藏拉萨、山南和日喀则地区，其中以拉萨为主。牛带绦虫是西藏地区常见的地方病，广泛流行于多食牛肉，尤其是有生食或半生食牛肉习惯的我国西部农牧地区[1]。参考中国人体寄生虫分布特征，常州市疾病预防控制中心对该校学生进行了绦虫感染调查[2]及防治知识现状调查。

1 对象和方法

1.1 对象

本次调查对象为该校全部学生，共 303 人，年龄分布于 11 岁～15 岁之间。

1.2 绦虫感染调查

采用透明胶纸肛门拭子法检查虫卵，于清晨未解便前用 6cm×2cm 的透明胶纸在肛周粘贴之后镜检[3]，检出虫卵者为阳性。

1.3 绦虫虫种鉴别

检查肛门周围绦虫脱落孕节，将检获的节片采用载玻片压片法鉴定虫种[4]。

1.4 绦虫防治知识现状调查

采用自行设计的问卷进行知晓率和行为形成率调查，主要内容包括：生食（半生食）牛肉史、绦虫病传播途径、绦虫病对人体的危害、改变食用生牛肉的饮食习惯、就医习惯等。

2 结果

2.1 绦虫感染率

本次共调查 303 人，共检出绦虫虫卵阳性者 5人，阳性率为 1.65％。其中，男生 142 人，虫卵阳性者 2 人，阳性率 1.41％；女性 161 人，虫卵阳性3 人，阳性率 1.86％。男女虫卵阳性率无显著性差异（χ2=0.02，P>0.05）。2.2 绦虫虫种鉴定

检获的 2 个孕节压片后显微镜下观察，通过子宫分支数目确定为牛带绦虫孕节。

2.3 绦虫病相关知识知晓情况

本次共收回有效问卷 303 份中，其中有97.69％ 的学生曾经吃过生牛肉或风干（半生食）牛肉，有 2.31％ 学生从未吃过；有 48.51％ 的学生知道吃生牛肉或风干（半生食）牛肉可能会患绦虫病，51.49％ 的学生不知道； 42.57％ 的学生知道得了绦虫病要去就医，57.43％ 的学生不知道患上绦虫病应该主动去就医。

2.4 绦虫病正确行为形成情况

本次共收回有效问卷 303 份中，有 80.53％ 的学生表示今后不再吃生牛肉或（风干）牛肉，有19.47％ 的学生表示很难改变不食用生牛肉（风干）牛肉的饮食习惯；有 64.36％ 的学生会做到饭前便后洗手，有 35.64％ 学生很难做到；有 68.98％ 的学生表示如果患上绦虫病会去医院治疗，有 31.02％的学生表示不能做到去医院治疗。

3 讨论

牛带绦虫又称肥胖带绦虫，人感染牛带绦虫引起牛带绦虫病。牛是牛带绦虫的中间宿主，牛吞食了含六钩蚴的绦虫卵后，脱囊而出侵入全身肌肉组织发育成囊尾蚴，人吃了含有囊尾蚴的牛肉后会感染此病。牛带绦虫病是对藏族人民群众身体健康造成严重危害的肠道寄生虫病之一，该虫主要危害青壮年，对藏族人民的身体健康和劳动生产力影响极大。因此，想要使得牛带绦虫感染率得到降低与控制，对青少年进行牛带绦虫病健康知识教育显得极为重要[5]。

2003 年，首次对常州市藏族学生进行了绦虫感染调查，共调查 394 人，检出绦虫虫卵阳性者 58人，阳性率为 14.72％[6]。2015 年共调查 303 人，检出绦虫虫卵阳性者 5 人，阳性率为 1.65％。两次调查的结果有显著性差异（χ2=35.59，P<0.01），藏族地区学生的绦虫感染率已经明显下降。

在 303 份调查问卷中，有 97.69％ 学生曾经生食（风干）牛肉，说明藏族学生因民族、家庭和环境等影响因素，已经形成了不良的饮食习惯。有48.51％ 学生不知道生食（风干）牛肉会患绦虫病，有 42.57％ 的学生知道得了绦虫病要去就医，这部分学生认为绦虫病在当地是小病、常见病，而不需要去医院治疗，不知道绦虫病患者作为传染源存在的重要性，说明藏族学生的绦虫病防治知识还亟待加强。

在 303 份调查问卷中，有 19.47％ 的学生很难做到不再生食（风干）牛肉，有 35.64％ 的学生不能做到饭前便后洗手，有 31.02％ 的学生患上绦虫病后不主动就医。说明要控制藏族地区绦虫病的感染率，必须加强饮食卫生宣传教育，使得青少年提高对牛带绦虫的知晓率，改变不良饮食习惯和卫生习惯，进而对家庭成员和周围居民进行健康教育宣传，促使人们形成良好的饮食卫生及就医习惯，从源头上切断绦虫病的传播，从而使得牛带绦虫的感染率得到控制和降低，提高藏族人民的健康水平。

参考文献

[1] 包怀恩. 我国亚洲带绦虫研究的现状和展望[J]. 热带医学杂志, 2002, 2(3):215-218.

[2] 许隆琪. 中国人体寄生虫分布与危害[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2000: 204-212.

[3] 朱洪松. 上海藏族学生牛带绦虫病的调查与治疗[J].同济大学医学学报, 2002, 23(3):238.

[4] 赵尔毅. 驱绦灭囊工作手册[M]. 长春: 吉林人民出版社, 1983:19-22.

[5] 白玛卓嘎. 拉萨市与拉萨市曲水县达嘎乡青少年绦虫感染状况及防治知识知晓率对比调查[J]. 西藏科技, 2014, 251(2):31.

[6] 吴民义. 藏族学生绦虫感染调查[J]. 中国血吸虫病防治杂志, 2003, 15(5):381.

Survey About Status Quo of T apeworm Infection and Knowledge and Behavior for Prevention Among Tibetan Students in Changz hou

Zhu Shiying, Xie Yiqing. Changzhou City Center for Disease Control and Prevention, Changzhou, 213022, China

【Abstract】Objective To understand the status quo on tapeworm infection of Changzhou Tibetan students as well as knowledge and behavior about tapeworm for prevention and control. Methods With cluster sampling method, 303 Tibetan students were given laboratory examination and self-designed questionnaire survey. Results The tapeworm infection rate was 1.65％ in Changzhou Tibetan students, and it had decreased substantially. Compared with the 14.72％ in the 2003, which was the first time to investigate the Tapeworm infection among the school students, obviously, the infection rate has decreased substantially. The proportion of Tibetan students who had the history of eating raw-beef (rare beef) was 97.69％, and 19.47％ of the students showed that it was hard for them not to eat raw beef. The proportion of Tibetan students who did not see the doctors after suffering from tapeworm was 31.02％. Conclusion The health education and promotion for Tibetan students should be strengthen to reduce the tapeworm infection rates.

【Key words】Tibetan; Students; Tapeworm; Health education

【收稿日期】2016-01-19。

【作者简介】朱仕英(1973—)，女，江苏人，大学本科，副主任医师，主要从事寄生虫病防治工作，czzhy@sina.com。

DOI编码:10.16117/j.cnki.31-1974/r.20161021