靳风英 郭燕华

【摘要】目的：探究并分析不同类型细胞因子的表达水平与复发性外阴阴道念珠菌病发病的相关性 。方法：回顾性分析我院自2012年12月至2014年12月收治的外阴阴道念珠菌病（VVC）患者100例，其中初发患者50例，复发患者50例，按照发病情况分为初发组和复发组。此外，征集正常志愿者50名作为对照组。取各组患者阴道分泌物，ELISA 法检测阴道分泌物中IL-12、IL-4、IFN-γ、IL-10、IL-23、HBD-2的表达水平，统计并记录下结果。结果：对照组志愿者IL-4、IL-12、IFN-γ分别为0.35±0.25、0.63±0.31、0.73±0.21，初发组患者IL-4、IL-12、IFN-γ分别为0.33±0.23、1.34±0.38、1.16±0.22，复发组IL-4、IL-12、IFN-γ分别为0.39±0.27、0.74±0.42、1.19±0.23。三组志愿者者IL-4经方差分析差异不明显（F=0.36，P>0.05），而各组IL-12、IFN-γ等具有明显差异（F=15.21，P<0.05；F=83.64，P<0.05），具有统计学意义。各组组间经t检验两两比较，初发组患者IL-12明显高于对照组志愿者和复发组患者（P<0.05），具有统计学意义。初发组患者IFN-γ明显高于对照组志愿者（P<0.05），但复发组与初发组患者之间无明显差异（P>0.05），不具有统计学意义。对照组志愿者IL-10、HBD-2、IL-23分别为（0.526±0.626）ng/L、（8.43±3.46）pg/mL、（1.34±0.39）pg/mL，初发组患者IL-10、HBD-2、IL-23分别为（0.934±0.335）ng/L、（10.23±3.57）pg/mL、（1.13±0.36）pg/mL，复发组患者IL-10、HBD-2、IL-23分别为（1.764±0.619）ng/L、（13.07±3.83）pg/mL、（0.91±0.35）pg/mL，三组志愿者IL-10、HBD-2、IL-23方差分析比较，差异明显（F=9.56，P<0.05；F=7.25，P<0.05；F=6.26，P<0.05），具有统计学意义。初发组和复发组患者IL-10明显高于对照组志愿者（P<0.05），但初发组和复发组患者之间无明显差异（P>0.05）。初发组和复发组患者HBD-2明显高于对照组志愿者（P<0.05），且复发组患者HBD-2明显高于对照组志愿者（P<0.05），具有统计学意义。对照组和初发组患者IL-23无明显差异（P>0.05），但复发组患者IL-23明显高于对照组志愿者（P<0.05），具有统计学意义。结论：复发性外阴阴道念珠菌病患者可能存在一定的免疫缺陷，各类细胞因子的表达异常可能与外阴阴道念珠菌病的发病以及复发有关，但其中具体机制尚未研究清楚，尚待进一步研究。

【关键词】细胞因子；表达水平；复发；外阴阴道念珠菌病

【中图分类号】R711. 31【文献标志码】A

外阴阴道念珠菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）是由念珠菌感染引起常见的妇女外阴阴道炎症之一＼[1＼]，累及部位以阴道黏膜为主。有资料＼[2，3＼]显示75%的女性一生中至少患过一次VVC，其中45%的妇女经历过2次以上的发作。主要症状为外阴瘙痒、白带增多，白带为典型豆腐渣样或者凝乳样，混合其他细菌感染者多有尿频尿急尿痛。VVC常规治疗容易治愈，但治愈后复发是VVC患者常见的问题，作为一个普遍存在的妇科疾病，VVC的发生发展以及预防逐渐受到重视＼[4＼]。随着医疗技术的发展，以及对于分子生物学领域的深入研究，关于免疫因素对于复发型阴道念珠菌病（RVVC）治疗价值的研究逐渐开展＼[5＼]。其……