静脉滴注胺碘酮治疗高龄急性心肌梗死合并快速心律失常患者的临床疗效

陈娟

(辽宁省鞍山市肿瘤医院, 辽宁 鞍山, 114033)

关键词:胺碘酮; 高龄; 急性心肌梗死; 快速心律失常

临床上急性心肌梗死合并快速心律失常的高龄患者血液循环会出现明显改变，容易形成恶性循环，加重患者病情[1-2]。本研究探讨静脉滴注胺碘酮治疗高龄急性心肌梗死合并快速心律失常的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2012年6月—2014年6月急性心肌梗死(AMI)的患者142例，按照随机分组的方法分为观察组和对照组，各71例。2组中男均为41例，女均为30例，年龄59～87岁，平均(70.1±4.5)岁。患者均以急性心肌梗死入院，均经心电图、床边心电监测、症状、体征、心肌酶以及24 h动态心电图、心脏彩色超声等检查确诊，且合并出现Lawns Ⅲ级以上心律失常。Lawns分级：Ⅲ级101例，Ⅳ级19例，Ⅴ级22例。心功能Killip分级Ⅰ级27例，Ⅱ级71例，Ⅲ级32例，Ⅳ级12例。根据心电图定位梗死部位，广泛前壁心肌梗死者34例，前壁+下壁心肌梗死22例，前壁+侧壁心肌梗死24例，前壁心肌梗死18例，下壁心肌梗死16例，下壁+右壁心肌梗死17例，下壁+后壁心肌梗死8例，下壁+后壁+右室心肌梗死3例。

1.2治疗方法

依据《美国心肌梗死治疗指南》[3]中关于心肌梗死的治疗方法进行治疗，对照组采用静脉滴注利多卡因治疗，首先对患者进行静脉推注50～100 mg利多卡因，随后采用静脉滴注方法进行治疗，滴速1～4 mg/min。患者治疗30 min后，若病情未发生明显好转，则再次静脉推注50 mg利多卡因；若患者病情已明显好转，则将静脉滴注速度降至1～2 mg/min, 患者持续用药48～72 h。……