安小勤, 孙俊福, 江静如

(解放军安庆海军医院 神经内科, 安徽 安庆, 246003)



甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性

安小勤, 孙俊福, 江静如

(解放军安庆海军医院 神经内科, 安徽 安庆, 246003)

摘要:目的探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及安全性。方法选取DPN患者138例，随机分为A、B、C 3组，每组46例。在常规治疗基础上, A组给予前列地尔注射液, B组给予甲钴胺注射液, C组给予前列地尔注射液联合甲钴胺注射液，疗程均为14 d。观察3组临床疗效和不良反应发生率，比较3组治疗前后神经传导速度和神经病变症状总评分(TSS)。结果A、B、C 3组总有效率(ORR)分别为76.09%、73.91%、91.30%, C组ORR显著高于其他组(P<0.05)。治疗后，3组TSS均显著低于治疗前(P<0.01), 运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)均显著高于治疗前(P<0.05或P<0.01), 且C组升高程度高于其他组(P<0.01)。3组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论在治疗DPN方面，甲钴胺联合前列地尔的临床疗效优于两药单用，且不良反应少，安全性高。

关键词:甲钴胺; 前列地尔; 糖尿病周围神经病变; 运动神经传导速度; 感觉神经传导速度

糖尿病周围神经病变(DPN)是内分泌科糖尿病(DM)患者最常见的慢性疾病之一，也是致残率高发的主要原因[1]。DPN的发生率高达90%，可累及全身各个系统，主要包括运动神经、感觉神经和自主神经，导致患者出现对称性肢体感觉减退、麻木或疼痛，甚至出现肌肉萎缩或截瘫，严重危害患者身心健康，影响生活质量(QOL)[2]。目前，研究[3]认为DPN的发生与神经体液生长因子、氧化应激、血管损害及代谢异常密切相关，但关于其具体的发病机制尚不完全清楚。因此临床也无明确、有效的治疗药物，多通过病症给予对症治疗，疗效不佳。……