王小晗, 张宁宁

(辽宁省辽阳市中心医院 神经内科, 辽宁 辽阳, 111000)



不同程度阿尔茨海默病患者甲状腺激素、血脂水平变化及相关影响因素

王小晗, 张宁宁

(辽宁省辽阳市中心医院 神经内科, 辽宁 辽阳, 111000)

摘要:目的观察不同程度阿尔茨海默病(AD)患者甲状腺激素、血脂水平变化，并探讨AD严重程度相关影响因素。方法73例AD患者依据临床痴呆评定量表(CDR)分为轻度AD组39例和中重度AD组34例，选取同期健康体检者40例为健康对照组。收集受试者一般资料，运用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)等评估AD患者，比较健康对照组、轻度AD和中重度AD患者甲状腺激素和血脂相关指标水平。结果① 中重度AD年龄、病程显著大于轻度AD组(P<0.05或P<0.01), 受教育程度显著低于轻度AD组(P<0.01)，并发精神异常比例显著高于轻度AD组(P<0.05); ② 轻度AD组和中重度AD组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于健康对照组(P<0.05或P<0.01)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于健康对照组(P<0.01)；中重度AD组T3、T4、FT3水平显著低于轻度AD组(P<0.05或P<0.01)。③ Logistic回归分析显示，受教育程度(OR=0.73, 95%CI: 0.69～0.88)、伴有精神行为异常(OR=2.02, 95%CI: 1.81～4.35)、T3(OR=4.09, 95%CI: 1.45～14.88)和FT3(OR=25.2, 95%CI: 13.65～44.35)是AD严重程度相关的独立影响因素。结论受教育程度、伴有精神行为异常、甲状腺激素功能异常是AD严重程度相关的独立影响因素，维持甲状腺激素功能正常对延缓AD疾病进展具有潜在意义。

关键词:阿尔兹海默病; 认知功能; 甲状腺激素; 血脂; 教育程度

阿尔茨海默病(AD)是一种原发性中枢神经功能退行性病变，病因尚未明确。近年来，全球范围内AD发病率呈现上升趋势，其中65岁以上人群中AD患病率2.0%～4.0%，85岁以上人群中则高达20.0%[1-2]。AD起病隐匿，以认知功能和记忆功能持续性减退、性格和感情改变、失语、定向力障碍为主要临床表现，最终导致患者丧失基本生活能力，同时约6.0‰AD患者因继发褥疮、骨折、肺炎或器官衰竭导致死亡[3]。一方面，AD发病与多种社会、心理因素有关；另一方面[4]，AD患者多伴有甲状腺激素(TH)激素[5]和血脂代谢水平[6]异常。为了探讨AD发病潜在的危险因素，并初步探讨不同程度AD与甲状腺激素和血脂的关系，旨在为AD早期诊断和预防提供理论依据。

1资料与方法