刘天宇， 秦海泉， 周玉坤

(1.贵州医科大学 外科教研室，贵州 贵阳　550004；2.焦作市第二人民医院，河南 焦作　454001；3.贵州医科大学附院 骨科， 贵州 贵阳　550004)



MRI分级诊断在膝关节半月板损伤手术中的指导意义

刘天宇1， 秦海泉2， 周玉坤3*

(1.贵州医科大学 外科教研室，贵州 贵阳550004；2.焦作市第二人民医院，河南 焦作454001；3.贵州医科大学附院 骨科， 贵州 贵阳550004)

[摘要]目的： 探讨磁共振图像(MRI)分级诊断对膝关节半月板损伤手术的指导意义。方法:收集行MRI检查及关节镜手术的90例136个损伤半月板患者的临床资料，分析MRI诊断与关节镜手术诊断的一致性，观察MRI不同分级患者中需关节镜手术处理损伤半月板人数。结果：MRI为Ⅰ级的有22个半月板，关节镜下22个均无撕裂，MRI诊断为Ⅱ级的有34个，关节镜下有29个无撕裂，5个有撕裂；MRI诊断为Ⅲ级的有80个，关节镜下有6个无撕裂，74个有撕裂； MRI诊断与关节镜诊断一致性较好(K=0.717)，MRI分级Ⅰ级与Ⅱ级手术处理病例数差异无统计学意义(χ2=1.974，P=0.16)；Ⅰ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅲ级手术处理病例数差异有统计学意义(χ2=69.560、64.262，P<0.01)。结论：MRI对半月板损伤诊断与关节镜下诊断一致性好，且MRI诊断Ⅲ级病例多需手术治疗，Ⅰ、Ⅱ级的可以先保守治疗。

[关键词]膝关节； 半月板； 磁共振成像； 关节镜

半月板损伤会导致膝关节疼痛和不同程度的功能障碍，是临床常见疾病。半月板的游离缘血供差，损伤后不能自愈，需手术治疗。如果对所有膝关节不适的病人都行关节镜检查，会给患者带来不必要的痛苦，因此，寻找一种相对较好的术前检查手段非常必要，磁共振图像(MRI)检查是半月板损伤的较好检查方法，具有较高的分辨率、特异性与敏感性[1]。本研究对90例、136个半月板病例资料进行整理，探讨MRI分级诊断对膝关节半月板损伤手术的指导意义。……