王静飞， 李　硕， 李丽娟

(门头沟中医院 内分泌科, 北京　102300)



硒酵母联合左旋甲状腺素治疗2型糖尿病伴桥本甲状腺炎

王静飞， 李硕， 李丽娟

(门头沟中医院 内分泌科, 北京102300)

[摘要]目的： 探讨硒酵母联合左旋甲状腺素治疗2型糖尿病(T2DM)伴桥本甲状腺炎(HT)的效果。方法： 60例确诊为T2DM伴HT患者随机均分为试验组和对照组，试验组采用200 mg/d硒酵母联合12.5 μg/d左旋甲状腺素(L-T4)治疗，对照组采用常规L-T4治疗，疗程3月；分别于治疗前及治疗3月时，采用电化学发光法测定两组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平，微粒子酶免疫法测定甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平，记录3月时两组患者甲状腺肿胀、甲状腺疼痛、黏液性水肿及腹痛缓解情况。结果： 两组患者治疗前各指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3月时，对照组仅FT3水平低于治疗前(P<0.05)；试验组FT3、TGAb及TPOAb水平低于治疗前， TGAb及TPOAb水平也低于对照组(P<0.05)；治疗3月时，试验组甲状腺肿胀、甲状腺疼痛、黏液性水肿以及腹痛等症状发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论: L-T4与硒酵母联合应用能有效降低糖尿病伴HT患者血清TGAb、TPOAb水平，缓解甲状腺功能减低的症状。

[关键词]硒酵母； 桥本甲状腺炎； 甲状腺球蛋白； 甲状腺激素类； 糖尿病,非胰岛素依赖型

桥本甲状腺炎(Hoshimoto thyroiditis,HT)又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性甲状腺疾病，多见于30～50岁女性，病因不明确，临床治疗效果欠佳[1]。2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者同时患有HT时，病情更加严重，应及早治疗。硒作为人体重要的微量元素之一[2]，对防治甲状腺疾病具有一定的疗效[3]。本研究采用传统的左旋甲状腺素(L-T4)治疗T2DM伴HT患者，同时补硒，效果良好，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象及分组

选取2012年9月～2014年9月门诊收治的T2DM伴HT患者60例。全部符合T2DM伴HT标准：(1)甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)升高；(……