陈　雱，刘淑毓，吴秀华，郑文洁

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院风湿免疫科，风湿免疫病学教育部重点实验室，北京 100730)

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种自身免疫性疾病，主要特点是多种自身抗体的产生以及多系统器官损害，女性患病率显著高于男性，且中国人比欧洲人更常见[1]。银屑病(psoriasis，Ps)是一种常见皮肤病，大量研究证明，Ps是免疫介导的炎症性皮肤病[2]，西欧出生人群发生率约为2%～5%[3]，美国人群发生率约为1%～3%[4]，东亚人种患病率约为0.1%～0.3%[5-6]。虽然SLE可以重叠其他多种自身免疫性疾病，如类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)、系统性硬化症、混合性结缔组织病、自身免疫性甲状腺炎、恶性贫血等[7]，但国内外罕见SLE并发Ps的报道。本文回顾性分析了北京协和医院收治的SLE并发Ps患者的临床资料，总结两种疾病共存的临床及免疫学特点，以探讨两种疾病共存的可能机制。

对象和方法

对象

纳入1990年1月至2015年6月北京协和医院门诊或住院的SLE并发Ps患者。SLE诊断均符合美国风湿病协会(American College of Rheumatology，ACR)1997年修订的SLE分类标准[8]，且经皮肤科专科医师确诊Ps。

方法

收集患者以下资料：一般资料、Ps与SLE确诊的时间间隔、Ps类型、SLE系统受累、实验室检查及治疗等。

统计学方法

结　　果

一般资料

共纳入15例SLE并发Ps患者，其中女13例(86.67%)，男2例；年龄为17～59岁，平均年龄为(37.6±12.97)岁。12例(80.00%，1215)为Ps先发于SLE(包括1例自幼患病者并伴有家族遗传史，2例PsA先发但具体确诊时间不详)，3例SLE先发于Ps。Ps与SLE确诊的时间间隔1～24年，中位间期8年(表1)。

临床特点

Ps类型：寻常型10例，脓疱型1例，红皮病型1例，可疑银屑病关节炎(psoriatic arthritis，PsA)1例，另有2例类型不详(表1)。……