王瑞琦，王良录，李　宏，孙劲旅，文利平，顾建青，关　凯，尹　佳

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院变态反应科，北京 100730)

链格孢(Alternariaalternata)属半知菌亚门、丝孢菌纲、丝孢菌目、暗色孢科、链格孢属，其孢子可在空气中广泛播散，是我国常见的致敏真菌。真菌变态反应的患病率与地理及气候条件相关，在某些地区可高达30%[1]，但链格孢引起变态反应性疾病的患病率目前尚不清楚。Mari等[2]对4962例呼吸道变态反应性疾病患者的调查结果显示，19%的患者对一种或多种真菌变应原皮肤试验阳性，真菌变应原皮肤试验阳性患者中66%对链格孢皮试阳性。岳凤敏等[3]对28种常见气传真菌致敏性分析结果显示，200例真菌变态反应患者中105例链格孢皮内试验阳性(52.5%)。国外研究结果显示，应用链格孢进行免疫治疗，可有效缓解链格孢变态反应患者的鼻炎及哮喘症状[4]。

链格孢变应原注射原液(Alternariaalternataextract)是进行链格孢皮内试验和免疫治疗的基础制剂，北京协和医院研制的链格孢变应原注射原液已在临床安全应用逾50年，本研究用链格孢变应原注射原液1∶100稀释液对受试者做皮内试验，分别以变态反应专科医生临床综合诊断和血清特异性IgE(specific IgE，sIgE)检测结果为金标准和相对金标准，回顾性评价该皮内试验用于诊断链格孢变态反应的有效性及安全性。

材料和方法

病例选择

入选标准：(1)受试者年龄为4～75岁(含4岁和75岁)，男女不限；(2)2009年4月至2010年8月在北京协和医院变态反应科就诊者；(3)于入选当天已在北京协和医院变态反应科完成20种常规吸入变应原皮内试验者；……