王红娟　郭红荣　鲍　敏　(武汉市第三医院呼吸内科，湖北　武汉　430074)



支气管镜联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的疗效

王红娟郭红荣鲍敏(武汉市第三医院呼吸内科，湖北武汉430074)

〔摘要〕目的探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并呼吸衰竭采用纤维支气管镜联合无创正压通气( NIPPV)治疗的临床疗效。方法按照随机数字表法将2012年3月至2015年3月该院收治的63例COPD合并呼吸衰竭患者分为两组，对照组( 31例)行内科综合治疗联合NIPPV治疗，观察组( 32例)在对照组基础上联合经鼻插入纤维支气管镜治疗，比较两组治疗后临床疗效及有创机械通气发生率、病死率、住院时间，观察治疗前后动脉血气分析指标。结果观察组治疗后临床有效率87．50%，高于对照组的64．52%( P＜0．05)。两组患者治疗后pH值、PaO2、SaO2均较治疗前升高，PaCO2较治疗前下降(均P＜0．05)，观察组治疗后pH值、PaO2、PaCO2、SaO2均较对照组改善明显(均P＜0．05)。观察组有创机械通气发生率、病死率均低于对照组，住院时间少于对照组(均P＜0．05)。结论纤维支气管镜联合NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭患者具有临床疗效好、血气状况改善明显、安全可靠的特点，临床有重要参考价值。

〔关键词〕纤维支气管镜;无创正压通气;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者由于长期处于缺氧状态且气道阻塞呈进行性加重，因此极易伴发呼吸衰竭，严重影响患者的健康和生命质量〔1〕。目前，临床主要在内科治疗的基础上联合无创正压通气( NIPPV)缓解COPD患者病情，改善患者缺氧状态和CO2潴留，并最终改善患者预后〔2〕。……