李　杨　闫冰迪　韩　磊　徐　伟　(吉林大学第二医院呼吸内科，吉林　长春　130041)



经支气管镜治疗老年气管内神经鞘瘤3例及文献复习

李杨闫冰迪韩磊徐伟(吉林大学第二医院呼吸内科，吉林长春130041)

〔关键词〕气管;支气管镜;神经鞘瘤

第一作者:李杨( 1989－)，女，在读硕士，主要从事纤支镜下介入治疗研究。

气管内原发性肿瘤在临床中较少见，多为恶性肿瘤，以鳞癌和腺样囊性癌为主。据报道，气管内良性肿瘤约占气管内肿瘤的0．5%〔1〕，而气管内神经鞘瘤更为罕见，现将本科收治的3例患者报告如下:

1临床资料

例1:代某，男性，65岁，感冒后出现咳嗽，咳黄痰，伴呼吸困难，抗感染治疗后咳嗽、咳痰症状好转，但呼吸困难无明显缓解，遂行胸部CT检查，提示主气道占位。既往有吸烟史，否认心脏病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病( COPD)病史。查体:双肺呼吸音弱，于锁骨上窝处上可闻及局限性吸气相干啰音。完善术前检查无禁忌，行纤维支气管镜检查，镜下可见主气道中段有一球形肿物阻塞管腔，气管镜可从其下方勉强通过。在纤支镜下行氩气刀介入切除治疗，切除后管腔恢复通畅。术后6个月复查无复发。

例2:杨某，男性，68岁，因呼吸困难2年就诊于我院呼吸科门诊，病程中伴有轻度咳嗽，少痰，无发热、咯血等伴随症状，肺部听诊左肺呼吸音消失。行肺部CT检查，提示左主气道占位，似有蒂与管壁相连，伴有左肺不张及阻塞性肺炎，完善术前检查无禁忌，行纤支镜检查，镜下可见左主气道有一球形肿物阻塞管腔，气管镜无法通过，包膜完整光滑，下纤支镜下行氩气刀介入切除治疗。……